止若价格对比盐酸帕洛诺司琼注射液 1.5ml

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】盐酸帕洛诺司琼注射液
【商品名/商标】
止若
【规格】1.5ml:0.075mg
【主要成份】盐酸帕洛诺司琼。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【功能主治/适应症】
1、预防重度致吐化疗引起的急性恶心、呕吐。2、预防中度致吐化疗引起的恶心、呕吐。
【用法用量】推荐剂量为：化疗前约30分钟，单剂量静脉注射帕洛诺司琼0.25mg，注射时间为30秒以上。因对频繁（每日连续或隔日交替）给药的安全性和有效性未评价，因此不推荐7天内重复用药。
【不良反应】据国外临床研究报道：1374名成年患者参加了帕洛诺司琼预防由中度或高度致吐化疗引起的恶心、呕吐的临床研究。结果表明，帕洛诺司琼引起不良反应的发生率及严重程度与昂丹司琼或多拉司琼相似。在其它临床研究中，单剂量用帕洛诺司琼0.75mg时（推荐剂量的三倍），两名患者产生严重的便秘：一例为在抑制术后恶心、呕吐研究中，患者口服10μg/kg帕洛诺司琼；另一例为一名健康志愿者在药代动力学研究中，静脉注射0.75mg帕洛诺司琼。临床研究中，化疗的成年患者给予帕洛诺司琼治疗时出现一些发生率较低的不良反应，被认为是与治疗相关的或因果关系不明的，这些不良反应包括：心血管系统：发生率1%：间歇性的心动过速、心动过缓、低血压；发生率＜1%：高血压、心肌缺血、期外收缩、窦性心动过速、窦性心律失常、室上性期外收缩、QT间期延长。多数病例与帕洛诺司琼的关系不明确。皮肤：发生率＜1%：过敏性皮炎、皮疹。听力和视力：发生率＜1%：运动病、耳鸣、眼刺激和弱视。胃肠系统：发生率1%：腹泻；发生率＜1%：消化不良、腹痛、口干、呃逆和（胃肠）胀气。全身：发生率1%：体弱；发生率＜1%：疲劳、发热、潮热和流感样症状。肝脏：发生率＜1%：一过性、无症状的AST和/或ALT、胆红素升高。主要发生于高催吐化疗的患者。代谢：发生率1%：高钾血症；发生率＜1%：电解质紊乱、高血糖、代谢性酸中毒、尿糖、食欲减退和厌食。骨骼肌肉系统：发生率＜1%：关节痛。神经系统：发生率1%：头晕；发生率＜1%：困倦、失眠、情绪亢进、感觉异常。精神系统：发生率1%：焦虑；发生率＜1%：欣快感。泌尿系统：发生率＜1%：尿潴留。血管系统：发生率＜1%：静脉变色、静脉扩张。
【禁忌】禁用于已知对止若或药物中任何组份过敏的患者。
【注意事项】过敏反应可能发生于对其它选择性5-HT3受体拮抗剂过敏者。在国外临床试验所研究的剂量水平下，帕洛诺司琼未观察到引起有临床意义的QTc间期延长。在221例健康成年男性和女性志愿者中进行的一项双盲、随机、平行、安慰剂对照和阳性药对照（莫西沙星）的完整的QT/QTc研究中，评估了帕洛诺司琼对QTc间期的影响。结果显示在0.25、0.75、2.25mg剂量下均未观察到对QTc间期以及其它ECG的影响，也未观察到对心率、房室传导和心脏复极化发生有临床意义的改变。但是基于其它5-HT3受体拮抗剂使用信息，对于伴随使用延长QT间期药物，以及患有或可能发展为心脏传导间期延长的病人，尤其是已有QTc延长的病人应谨慎使用本品。这些患者包括：低钾血症或低镁血症者、服用利尿药而导致电解质异常者、先天性QT综合症患者、服用抗心率失常药物或其它药物可导致QT间期延长的药物，和给予累计高剂量蒽环类药物治疗者。止若不能与其它药物混合，故使用前、后均需应用生理盐水冲洗输注管路。
【药物相互作用】帕洛诺司琼在体内通过肾排泄和多种CYP酶参与代谢的两种途径进行消除。体外进一步研究表明，帕洛诺司琼既不是CYP1A2、CTP2A6、CYP2B6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A4/5（CYP2C19未研究）的抑制剂，也不诱导CYP1A2、CYP2D6或CYP3A4/5的活性。因此，与帕洛诺司琼产生明显的临床药物相互作用的可能性很低。健康志愿者同时静脉注射0.25mg帕洛诺司琼和20mg地塞米松后，没有出现两种药物间药代动力学上的相互作用。另一项在健康志愿者中进行的药物相互作用的临床试验表明，第一日静脉注射0.25mg帕洛诺司琼，同时连续三天口服（125mg/80mg/80mg）阿瑞匹坦，对帕洛诺司琼药代动力学没有显著改变（AUC：没有改变；Cmax：升高15%）。健康志愿者单剂量静脉给予0.75mg帕洛诺司琼，稳定期口服胃复安（每天四次，每次10mg）的研究中胃未发现明显的药代动力学影响。临床研究表明，帕洛诺司琼能安全地与皮质类固醇类、镇痛药、止吐药、解痉药和抗胆碱能药物一起使用。鼠肿瘤模型研究表明，止若不会抑制所研究的五种化疗药物（顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、阿霉素和丝裂霉素C）的抗肿瘤活性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未在妊娠妇女中进行充分的临床对照随机试验，也没有妊娠期或分娩期妇女使用过帕洛诺司琼，因此对其对母亲及胎儿的并不清楚，故怀孕期间应慎用止若。本品是否通过乳汁分泌尚不明确。鉴于多数药物均经人体乳汁排泄，对乳儿有潜在的严重不良反应，且在大鼠致癌作用研究发现有潜在致癌作用，因此，应充分考虑使用药物的必要性之后，来决定是否停止哺乳或停止用药。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【有效期】24个月。
【生产厂家】正大天晴药业集团股份有限公司
【批准文号】国药准字H20194042
【生产地址】江苏省连云港市郁州南路369号
【药品本位码】86901523002161