中大盐酸二甲双胍缓释片价格对比 60片

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】盐酸二甲双胍缓释片
【商品名/商标】
中大/名诺
【规格】0.5g*10片*6板
【主要成份】盐酸二甲双胍。
【性状】中大盐酸二甲双胍缓释片为白色或类白色片。
【功能主治/适应症】
本品用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的成人2型糖尿病，可以单药治疗，也可以与磺脲类药物或胰岛素联合。
【用法用量】必须整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划)，测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者最小的有效剂量，此后，应每隔三月测定糖化血红蛋白。无论是单独使用还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用，治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。推荐服药计划：肾功能正常(eGFR>90mL/min/1.73m)的成人：单药治疗以及与其它口服降糖药联合治疗：通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用，每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没有控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日随餐服用。如果还需要更大量的二甲双服，应当使用盐酸二甲双服片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。一项使用盐酸二甲双胍片治疗的患者转变为盐酸二甲双胍缓释片实验结果提示，接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全地以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗，最高至2000毫克，1次/日，转换后要严密监测血糖，并相应调整剂量。从其他降糖治疗转换治疗：除了氯磺丙脲，患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内滞留时间长，易导致药物作用过量，发生低血糖。与磺脲类药物联合使用：如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者，应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物，除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效。目前仅有二甲双胍与格列本脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。联合服用本品与磺脲类药物，通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血糖控制。联合本品治疗，磺脲类药物发生低血糖的危险性持续存在，甚至有所增加，应当进行恰当的预防。(见所选择的磺脲类药物的说明书)。如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意控制血糖，要考虑改变治疗方法，包括联合本品胰岛素治疗或胰岛素单独治疗。与胰岛素在成人中联合使用：开始加用本品时可以维持胰岛素的剂量。胰岛素治疗的患者本品起始剂量应为500毫克，1次/日。如果患者的反应不够时，1周后增加500毫克，此后可以每周增加500毫克直到达到满意的血糖控制。推荐的每日最大剂量是2000毫克。当联合使用本品与胰岛素的患者的空腹血糖降至120mg/dL以下时，建议降低胰岛素剂量的10%~25%。应当根据血糖降低的反应继续进行个体化的调整或遵医嘱。肾功能受损患者的剂量调整：eGFR≥60mL/min/1.73m2无需调整剂量，eGFR45~59mL/min/1.73m2减量，eGFR<45mL/min/1.73m2禁用。
【不良反应】初始治疗时，最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，大多数患者通常可以自行缓解。
【禁忌】1.严重的肾功能衰竭(eGFR<45mL/min/1.73m2)。2.可能影响肾功能的急性病情，如：脱水、严重感染、休克；3.可造成组织缺氧的疾病(尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化)，例如失代偿性心力衰竭，呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死和休克；4.严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等；5.已知对盐酸二甲双胍和本品中任何成分过敏；6.任何急性代谢性酸中毒，包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒；7.糖尿病昏迷前驱期；8.肝功能不全，急性酒精中毒、酗酒；9.维生素B叶酸缺乏未纠正者。
【注意事项】1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3.中大盐酸二甲双胍缓释片与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
【药物相互作用】1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2.中大盐酸二甲双胍肠溶片可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。3.西米替丁可增加中大盐酸二甲双胍缓释片的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇：对于计划怀孕或已经怀孕的患者，不推荐使用二甲双胍，但可以使用胰岛素来维持血糖水平，使其尽可能接近正常水平，从而降低胎儿畸形的风险。哺乳期妇女：二甲双胍可以通过乳汁排泄。在二甲双胍治疗期间不推荐哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者可能出现肾功能减退，应定期检查肾功能并根据肾功能进行调整二甲双胍的剂量。
【儿童用药】儿童(17岁以下)使用本品的安全性和疗效尚未建立，暂不推荐使用。
【贮藏】密封保存。
【有效期】24个月。
【生产厂家】山东凤凰制药股份有限公司
【批准文号】国药准字H20051542
【生产地址】山东省东营市利津县津二路198号
【条形码】6924060402069
【药品本位码】86904085000293