老人用药的常见误与合理用药的标准

2009-09-21 11:56:34    来源:  作者:

   三﹑掌握用药的最佳时间  
 
   掌握好用药的最佳时间可以提高疗效,减少不良反应。如洋地黄、胰岛素,凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用,目前多主张长期用药者在病情控制后,采取隔日一次给药法,即把2日的总量于隔日上午6—8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性,每日晨分泌达高峰,这时给予较大量皮质激素,下丘脑—垂体—肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感,因而对肾上腺皮质功能抑制较小,疗效较好,产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服,尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂,某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用,如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服,如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药,利胆药等。

   四﹑掌握最易出现不良反应的药物  

  1、地高辛

  2、普萘洛尔

  3、利多卡因

  4、哌替啶

  5、安定

  6、锂盐

  7、左旋多巴

  8、苯妥英钠

  9、吩噻嗪类

  10、阿米替林、丙咪嗪

  11、肝素 老年患者

  12、对乙酰氨基酚

  13、利尿剂

  14、庆大霉素、卡那霉素

  15、青霉素

  16、头孢菌素

  17、四环素

  18、博来霉素

  19、铁制剂

  20、左旋多巴

  21、苯巴比妥娄

   五、在用药前注意一下  

   从整体出发,慎重考虑,避免不必要的用药

   发病后要道医院确诊,防止滥用药与长程用药,用药剂量应为成人剂量的1/3-1/4

   多种慢性疾病综合治疗时,用药品种宜简单,一般不超过5种

   烟、酒、浓茶、浓咖啡、刺激性大的食物等不良嗜好应劝其戒除或克制

   对有效剂量与中毒剂量很接近的药物,如氨茶碱、狄高辛等,最好进行血液浓度监测,根据测定参数调整给药方案

   服用对肝、肾功能有影响的药物,应注意病情变化,及时检查肝、肾功能

   对老人用药应实行必要的监护,老年人长期自己管药用药易发生差错

   补药虽好,但也不可随意服用,应按医嘱,否则可能适得其反

   老年人病理状况复杂,且病情可因各种内在外在、因素的影响和干扰而瞬息出现变化,在用药治疗期间要密切注意观察,一旦发生药物反应或身感不适应立即停药去医院就诊。

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