三﹑掌握用药的最佳时间
掌握好用药的最佳时间可以提高疗效,减少不良反应。如洋地黄、胰岛素,凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用,目前多主张长期用药者在病情控制后,采取隔日一次给药法,即把2日的总量于隔日上午6—8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性,每日晨分泌达高峰,这时给予较大量皮质激素,下丘脑—垂体—肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感,因而对肾上腺皮质功能抑制较小,疗效较好,产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服,尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂,某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用,如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服,如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药,利胆药等。
四﹑掌握最易出现不良反应的药物
1、地高辛
2、普萘洛尔
3、利多卡因
4、哌替啶
5、安定
6、锂盐
7、左旋多巴
8、苯妥英钠
9、吩噻嗪类
10、阿米替林、丙咪嗪
11、肝素 老年患者
12、对乙酰氨基酚
13、利尿剂
14、庆大霉素、卡那霉素
15、青霉素
16、头孢菌素
17、四环素
18、博来霉素
19、铁制剂
20、左旋多巴
21、苯巴比妥娄
五、在用药前注意一下
从整体出发,慎重考虑,避免不必要的用药
发病后要道医院确诊,防止滥用药与长程用药,用药剂量应为成人剂量的1/3-1/4
多种慢性疾病综合治疗时,用药品种宜简单,一般不超过5种
烟、酒、浓茶、浓咖啡、刺激性大的食物等不良嗜好应劝其戒除或克制
对有效剂量与中毒剂量很接近的药物,如氨茶碱、狄高辛等,最好进行血液浓度监测,根据测定参数调整给药方案
服用对肝、肾功能有影响的药物,应注意病情变化,及时检查肝、肾功能
对老人用药应实行必要的监护,老年人长期自己管药用药易发生差错
补药虽好,但也不可随意服用,应按医嘱,否则可能适得其反
老年人病理状况复杂,且病情可因各种内在外在、因素的影响和干扰而瞬息出现变化,在用药治疗期间要密切注意观察,一旦发生药物反应或身感不适应立即停药去医院就诊。