药品价格并非由生产成本决定

    朱恒鹏不看好药品零差率销售。他表示，医院60％的收入来自药品销售，医院靠其维持运营，由于医院和医务人员的利益不可能减少，如果从药品销售中得到的收入下降，则必须有其他收入补偿。这有两条途径：一是提高医疗服务收费，二是提高政府财政补贴水平，但地方财政是否有此能力，财政补贴能否及时发放给医院？如果财政补贴不能及时到位，医院就会拖欠给医药企业的回款，这会增加医药企业的成本，进而导致药品批发价上升。

    由于药品在质量、疗效和安全性方面存在差异，很多企业提出，药品定价应该优质优价。这听起来似乎没有错，但怎样才能做到优质优价？吴亦蓉建议，实行差别定价机制，日服费用低于５元以内的药品应维持现行价格或适当提价，并完善药品质量的评审制度。广东省已于今年8月份试行差别定价政策，效果如何尚有待检验。

    朱恒鹏认为，要做到优质优价，只有让医院和医生决定使用哪些药品，因为只有他们了解药品的质量、疗效和安全性，这需要有一套激励机制鼓励医院和医生使用性价比高的药品，而不是像现行的医疗机制那样让他们使用赚钱最多的药品。

    药品招标采购不能单就质量而论，应该综合考虑质量和价格因素，追求较高的性价比。否则，因为药品质量不好把握，很可能在招标采购中唯低价是取，而产品价格的降低又很可能带来药品质量的降低。此外，会为药品招标采购中的不正之风留下生存空间。