苯磺顺阿曲库铵注射液价格对比扬子江药业集团

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】苯磺顺阿曲库铵注射液
【规格】2.5ml:5mg(待定)
【功能主治/适应症】
本品用于手术和其他操作以及重症监护治疗。作为全麻的辅助用药或在重症监护病房(ICU)起镇静作用，它可以松弛骨骼肌，使气管插管和机械通气易于进行。
【用法用量】儿童用药尚无2岁以下儿童应用本品的资料，因为尚未对此类人群进行研究。2岁以上儿童用药详见项下。
【不良反应】已记录的使用本品的不良反应有皮肤潮红或皮疹、心动过缓、低血压和支气管痉挛。使用神经肌肉阻滞剂后可观察到不同程度的过敏反应。极少数情况下，当库泰注射用苯磺顺阿曲库铵与一种或多种麻醉药合用时，有严重过敏反应的报道。有报道在重症监护病房的严重疾患病人在过长时间使用肌肉松弛剂后出现肌无力和/或肌病。大部分病人同时接受类固醇制剂，上述情况在使用苯磺顺阿曲库铵注射液后偶有报告，但其因果关系尚未确定。
【禁忌】已知对顺阿曲库铵、阿曲库铵或苯磺酸过敏及对本品中任何成份过敏者禁止使用。
【注意事项】顺式苯磺酸顺阿曲库铵能使呼吸肌和其它骨骼肌瘫痪，而对意识和痛域没有影响。顺苯磺酸阿曲库铵注射液应仅由麻醉师或在麻醉师及其它熟悉神经肌肉阻滞剂使用的医生指导下给药。同时必须备有完善的气管插管、人工呼吸设备以及充足的氧气供应。对于其它神经肌肉阻滞剂过敏的病人在使用本品时应引起高度重视，因为有报道存在神经肌肉阻滞剂的交叉反应。顺阿曲库铵无明显的迷走神经抑制作用或神经节阻滞作用。故临床上对心率没有明显的影响，亦不能拮抗由多种麻醉药或术中因刺激迷走神经而引起的心动过缓。重症肌无力及其它形式的神经肌肉疾病患者对非去极化阻滞剂的敏感性显著增高。这些病人使用本品的推荐起始剂量为不大于0.02mg/kg。严重的酸碱失调和/或血浆中电解质紊乱可增加或降低对神经肌肉阻滞剂的敏感性。尚无孕妇应用苯磺顺阿曲库铵注射液的资料，因为未对此类人群进行研究(见孕妇及哺乳期妇女用药)。尚无2岁以下儿童应用本品的资料，因为尚未对此类人群进行研究。尚无对患有恶性高热史的病人使用本品的研究报告。对易感动物（猪）的恶性高热症的研究表明，顺阿曲库铵并不会诱发此症。尚无低体温(25～28°C)条件下手术病人使用本品的研究报告。与其它神经肌肉阻滞药物相类似，在这种情况下维持手术要求的肌肉松弛程度所需的输注速率应明显减低。尚无烧伤病人使用本品的研究报告，但应与其它非去极化神经肌肉阻滞药物类似。当此类病人给予顺苯磺酸阿曲库铵注射液时，应考虑所需剂量可能增加而作用时间缩短。重症监护病房(ICU)患者给予试验动物高剂量本品后，注射用苯磺顺阿曲库铵的代谢产物-劳丹碱和阿曲库铵可能与暂时性低血压有关。某些种属出现脑兴奋。在最敏感的动物中，出现上述反应时的血浆劳丹碱的血药浓度与长时间输注阿曲库铵观察的部分ICU患者的相应浓度相类似。与降低本品输注速度的结果相一致，输注阿曲库铵后，血浆劳丹碱浓度约为1/3。罕见报道使用阿曲库铵或其它药物的ICU患者发生癫痫。这些患者通常存在一种或多种容易导致癫痫的诱因(如脑外伤、脑缺氧、脑水肿、病毒性脑炎、尿毒症)。上述反应与劳丹碱的因果关系尚未确定。对驾车和使用机器能力的影响，此同本品使用无关，但全身麻醉药使用的亦适用于苯磺顺阿曲库铵注射液。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女用药本品禁用于孕妇，因为尚未对此类人群进行研究。生育力研究尚未进行。大鼠的生殖毒性研究未见本品对胎仔的，由于种属代谢差异及低系统暴露水平，这些研究的适用性是有局限的。库泰注射用苯磺顺阿曲库铵及代谢产物是否分泌到人乳尚不可知。
【老年患者用药】老年人用药量无需调整或遵医嘱，其药效动力学特性与年轻的成年病人类似。但与其他神经肌肉阻滞药物一样，用于老年人时起效稍慢。
【药理毒理】药理毒理顺苯磺酸阿曲库铵是一神经肌肉阻滞剂。顺苯磺酸阿曲库铵是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂。人体临床研究表明，本品与剂量依赖的组胺释放无关，甚至在剂量高达ED95的8倍时亦是如此。顺苯磺酸阿曲库铵在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用。这种作用很容易被抗胆碱酶药物如新斯的明或腾喜龙拮抗。当以阿片类药物麻醉时（硫喷妥钠/芬太尼/咪达唑仑），顺阿曲库铵的ED95（刺激尺神经引起的拇内收肌颤搐反应受到95％抑制所需的药量）大约为0.05mg/kg体重。以氟烷麻醉时，儿童顺阿曲库铵的ED95为0.04mg/kg体重。毒理作用，急性毒性阿曲库铵的有意义的急性毒性研究无法进行。毒性反应见‘药物过量’章节。亚急性毒性狗和猴为期三周的重复给药研究表明没有化合物特异性中毒征象。致突变性当顺阿曲库铵浓度达5000mg/板时，体外微生物致突变试验未表明有致突变作用。大鼠的体内细胞遗传试验中，皮下注射剂量为4mg/kg体重时，未观察到明显的染色体异常。当顺阿曲库铵的浓度为40mg/ml或更高时，小鼠的体外淋巴细胞致突变试验表明有致突变性。很少和/或短暂使用药物出现的个别致突变阳性结果，其临床相关性尚有疑问。致癌性致癌研究尚未进行。局部耐受性对家兔进行的一项动脉内研究结果表明，本品耐受性良好，且未观察到与药物有关的变化。
【药物过量】症状和体征库泰注射用苯磺顺阿曲库铵过量的主要表现为肌肉麻痹时间延长及相关后果。处理方法最主要的是维持肺部通气和动脉供氧，直到恢复足够的自主呼吸。顺苯磺酸阿曲库铵注射液并不影响意识，因此，此时需要充分镇静。一旦出现自身恢复的迹象，给予抗胆碱酯酶药将加速肌肉松弛的恢复。
【药代动力学】顺阿曲库铵主要是通过在生理pH值及体温下发生的Hofmann清除(化学过程)而降解为劳丹素和单季铵盐丙烯酸盐代谢物，后者通过非特异性酶水解而形成单季铵盐乙醇代谢物。顺阿曲库铵的清除具有较强的器官依赖性。肝和肾为代谢物的主要清除途径。这些代谢物不具有神经肌肉传导阻滞作用。成年患者的，在0.1～0.2mg/kg剂量范围内(即2～4倍的ED95)的研究表明，顺阿曲库铵非房室与剂量无关。
【贮藏】遮光，密闭，于2～8℃保存。
【有效期】18个月。
【生产厂家】扬子江药业集团有限公司
【药品上市许可持有人】四川海汇药业有限公司
【批准文号】国药准字H20213916
【生产地址】江苏省泰州市扬子江南路1号
【药品本位码】86901749002808