[背景]
近年来,国家在纠正医疗行业不正之风方面,出台了一系列政策,严厉打击了一批不法分子,收到了良效。也有一部分医疗机构和医务人员存在侥幸心理,采取很多隐蔽手段,谋取一己私利。
省会一位有着20多年行医经验的大夫,主动找到本报记者,透露了他所听到的、看到的、甚至亲身经历的存在于一些医院的灰幕,希望引起关注。
这位大夫毕业于我国某著名医科大学,在医疗行业从业20余年,熟知医疗界吃回扣、药品和器械高利润的内情。
这位曾受益于“回扣”、后觉“不应该”的大夫认为,吃的都是患者的血汗钱,长期这么干,实在“于心难忍”。
本报从他那里获知当下很多“吃回扣、拿利润”的新形式,这种非正常现象背后的利益链同时也基本呈现。
他呼吁完善相关法律、政策,希望国家医疗体制改革早日启动,以让百姓真正受益。
[讲述]
药品利润依然惊人
近几年来,无论是中央还是省市的相关部门,出台了一系列政策,对医疗行业存在的不正之风查处纠正的力度很大,但现在依然有很多人受利益驱使,铤而走险。
我所看到的是:一些医疗机构上有政策,下有对策。“经”本来是好的,可那些“和尚”们愣是给念歪了。
比如在一些医院的内科,很多药品都有回扣,尤其是那些贵重药品,回扣额很大。一般情况下,药品越贵,回扣就越多。
举一个例子,有一种药叫头孢曲松钠,是一般的消炎药,一支进价不超过2元钱。可是在一些医院,最便宜的也要卖到5元、6元,有的医院给药品换个名字,甚至会卖到60多元。
再比如青霉素,医院的进价一般不过四角钱一支,售价往往超过七角甚至一元。
再如一种消炎药名为舒普深,医院进价一般在2元到3元,卖给患者时就会超过20元。我知道一家医院的售价高达29元。
有一次,一个亲戚患病需要用一种贵重药,特意委托我购买。我到一家医院的药房问,一支220元;再到医院大门外的一家药房问,同一厂家、同一型号的,一支110元。后来我对售药人员说:我是一家医院的大夫,知道药的利润很大,希望再降一下价。最后,药房以一支90元的价格开了单。
器械耗材利润同样很大
与贵重药品相比,医疗器械和耗材背后的利润也相当大。
我所知道的一家医院,做一次心脏支架手术,上手术的大夫一次最少可以拿到500元的回扣,医院最少也能拿500元的“留成”,而这都不是正常的收入。有时一个大夫一天能做两到三台手术,总的回扣额可想而知。
在一些医院,由于患者多,医用耗材的用量也就很大,虽然每一种耗材的回扣较少,但要是用量上去了,利润额也很惊人。
医疗器械就比较贵重,有的一台器械就要几十万、几百万,回报率即使低一些,回报额也会很大。
药品多是“台上台下两个价”
事实上,上面所说的暴利,都是人所共知。但有一点恐怕很多人还不清楚:比如药品,国家明令规定其利润必须控制在15%以内;上级部门到医院检查,也确实没超出这个限定。