牙根炎是指在牙根尖部发生的炎症,常见是根尖周炎,分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎治疗首选根管治疗,彻底消除牙髓腔内的感染物质,根尖的炎症才能彻底消退。当根尖周炎急性发作,伴有局部牙龈肿胀明显甚至伴有半侧面部肿胀时,或根管治疗期间出现严重牙痛时,才建议病人配合使用抗感染药物和止痛药。
牙根炎治疗的常用药物包括:1.止痛药:缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片。2.抗菌药物:存在细菌感染的患者,应做细菌学检查及药敏试验,有针对性地选择合适的抗菌药物。牙根发炎多属于以厌氧菌感染为主,导致的混合性感染,常选择抗厌氧菌药物,或联合头孢类等,常用抗菌药物有人工牛黄甲硝唑胶囊、奥硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素片等。3.维生素:适当补充维生素C、B族维生素有利于牙根炎的康复。4.中成药:清热解毒也可以缓解疼痛症状,如牛黄解毒片、黄连上清片、丁细牙痛胶囊、牙痛停滴丸。
如果牙齿根尖部炎症比较严重,通过根管和药物治疗不能消除炎症,要考虑拔掉患牙。