肝硬化是一种慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在早期通常没有症狀,随着疾病的发展,患者可能开始感到容易疲倦、虚弱、下肢水腫、皮肤泛黃、容易瘀青、产生腹水等等。
治疗肝硬化的方法依其原因而不同,但其治疗目标大多是减缓疾病恶化的速度,减少并发症的发生。肝硬化药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。肝硬化的药物治疗包括:
一,病因治疗。由于慢性乙型或丙型病毒性肝炎导致的,应积极抗病毒治疗。乙肝可以口服恩替卡韦分散片或者富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物治疗,丙肝可以口服小分子药物进行抗病毒治疗,根据丙肝的分型,选择一种有针对性且有效的抗病毒药物,如盐酸可洛派韦胶囊、索磷布韦片等。
二,保护肝功能。如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片、硫普罗宁肠溶片等治疗。
三,抗纤维化。采用具有软坚散结的中药制剂来改善肝纤维化,延缓病情进展,由于肝硬化的并发症很多,具体用药请根据临床医生就诊指导。临床上常用的中成药有安络化纤丸、扶正化瘀胶囊,以及复方鳖甲软肝片和心肝宝胶囊等等。此外还有对症治疗和防治并发症治疗的药物。
肝硬化一般主张卧床休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。肝硬化代偿期患者可以参加轻工作;失代偿期,尤其是出现并发症的患者,应卧床休息。饮食目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。整体上应给予高维生素,易消化的食物,禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。需特别注意的是,食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。