吃降脂药错开时间能吃橙子吗？

降脂药物有很多种类，包括他汀类药物(阿托伐他汀片)、贝特类药物(苯扎贝特片)、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布片)、普罗布考片、烟酸类药物(肌醇烟酸酯片)、PCSK9抑制剂(依洛尤单抗注射液)、胆酸螯合剂和高纯度鱼油制剂(ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊)等。对于多数人而言，服用他汀类药物(如：瑞舒伐他汀钙片)后少量食用橙子、橘子之类的水果一般不会有问题的。尽管如此，日常生活中还是应该尽量避开一段时间，避免同时吃。但是，由于每个人的情况不同，建议您咨询医生以获取更具体的建议。您也可以在上班时间联系本站在线医师咨询相关问题。

橘子、橙子、柠檬等与柚子是柑橘属的不同品种，因此有很多共性，包括某些化学物质。有研究发现，橙子、蜜柑、南桔等水果中也含有一定数量的柚苷与呋喃香豆素类化合物，但其含量明显低于西柚(葡萄柚)，因此一般情况下，橘子、橙子不会对前述药物的代谢产生明显影响。然而，对于一些高危人群(如高龄、肝肾功能减退，同时服用多种药物、体型瘦弱等)，过多食用橙子、橘子之类的水果仍具有影响药物代谢的潜在可能。

吃他汀类药品的患者尽量别吃柚子，实在喜欢吃的话，可以跟服药错开一点时间再吃。例如早晨吃他汀，晚上吃柚子，当然最好别吃太多。不仅仅是他汀，很多其他药物例如降压药非洛地平缓释片和硝苯地平片等，服用该类药物的患者，也不适宜食用柚子。这是为什么呢？服用他汀类药物后，经过消化道吸收入血，然后在肝脏或者肾脏分解、解毒并排出体外。但柚子里含有柚苷和呋喃香豆素类物质，能够抑制上述药物的代谢清除，从而升高血液中药物的浓度，增加发生严重副作用(例如肝脏损害、肌肉损害等)的风险。一些他汀(如辛伐他汀片和阿托伐他汀片)在肝脏内分解代谢，这个过程中需要一种酶--细胞色素P450 3A4参与。如果这种酶的活性受到抑制，他汀就不能及时有效的被分解掉，就会在体内蓄积，就会增加不良反应的风险。柚子(主要是西柚)中含有西柚苷和呋喃香豆素等化学物质，这些化学物质会显着抑制细胞色素P450 3A4的活性，从而影响上述他汀的分解代谢。如果服用阿托伐他汀或辛伐他汀过程中吃很多西柚，可能明显增加体内他汀的浓度，从而更容易发生各种副作用。所以说吃他汀时最好不要吃西柚，甚至也不要吃其他柚子。