四环注射用盐酸尼卡地平价格对比 10mg*10支

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】注射用盐酸尼卡地平
【商品名/商标】
四环
【规格】10mg*10支
【主要成份】盐酸尼卡地平。
【性状】四环注射用盐酸尼卡地平为白色或微黄色或黄色疏松块状物。
【功能主治/适应症】
手术时异常高血压的急救处置；高血压急症。
【用法用量】用生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，配成0.01%-0.02%（1ml中含盐酸尼卡地平0.1-0.2mg）后使用。手术时异常高血压的急救处置静脉滴注。从每分钟2-10ug/kg（体重）开始给药，根据血压调节滴注速度；如有必要迅速降低血压时，可按10-30ugkg（体重）的剂量进行静脉给药。高血压急症：静脉滴注。从每分钟0.5-6ug/kg（体重）开始给药。根据血压调节滴注速度。
【不良反应】常见的不良反应为头痛、颜面发红、足踝部水肿、头晕等。肝脏（密切观察，出现异常时中止给药）：GOT、GPT、γ-GTP升高（发生频率0.1-5%），胆红素、Al-P、LDH、血清胆固醇的升高（发生频率0.1%以下）。肾脏(密切观察，出现异常时终止给药):尿素氮、肌酐的升高(发生频率0.1%以下)。血液(出现异常时终止给药并进行适当的处置):粒细胞减少。消化系统：便秘、腹痛(发生频率0.1～5%以下)，食欲不振、烧心、口渴、腹泻、恶心、呕吐、胃部不适感等(发生频率0.1%以下)。循环系统：颜面潮红、心悸、乏力、倦怠感、头昏眼花(发生频率0.1～5%以下)，直立性眩晕、心动过速、发热感、血压降低和浮肿(发生频率0.1%以下)，心绞痛加重，减少剂量或加β受体阻滞剂可以纠正。过敏(应立即终止给药)：发疹、瘙痒感(发生频率0.1～5%以下)，光过敏等(发生频率0.1%以下)。口腔(应立即终止给药)：牙龈增厚(发生频率0.1%以下)。其他：头痛、头重感、眩晕(发生频率0.1～5%以下)，耳鸣、困倦、麻木感、失眠、胸部不适感、流涎、皮肤发红、尿频和步态蹒跚(发生频率0.1%以下)。
【禁忌】对本品有过敏反应者。怀疑颅内出血、尚未完全止血的患者（有促进出血的可能性）。脑血管意外急性期颅内压增高的患者(有增高颅内压的危险)。重度主动脉狭窄患者。孕妇或有可能妊娠的妇女。
【注意事项】本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重用药；因本品给予过多引起明显低血压时，应中止给予。此外，如想迅速恢复血压，应给予升压药；对高血压危重症患者给予本品降血压降至目的血压后，尚需继续治疗且可口服时，应改为口服；高血压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升；长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位；有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用；与下列药物合用时应慎重：降血压药（会加剧降血压药的效果）；β-阻滞剂（充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用）；西米地丁会使本品的血药浓度上升；地高辛（会使地高辛的血药浓度升高）；芬太尼麻醉（与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压）。环胞素（会使环胞素的血药浓度上升）；苯妥英钠（会使苯妥英钠的血药浓度上升，引起神经性中毒症状）；硝苯呋海因（有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动）；硝酸甘油（有报告指出，出现过房室性传导阻滞）；本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。
【药物相互作用】1.HIV蛋白酶抑制剂（噻喹努佛、利妥努佛等）由于肝脏药物代谢酶P450的竞争性抑制作用，本品的AUC可升高。2.免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）竞争性抑制肝脏的药物代谢酶，使免疫抑制剂或本品的血药浓度升高，有时可增强免疫抑制剂的作用，出现中毒症状（特别是肾功能异常），此外有时本品的作用增强，出现血压降低、心动过速等症状，必要时应减少免疫抑制剂和本品的剂量。3.其他降压药：由于药理作用的迭加，有时降压作用被增强。4.β-受体阻断剂（普萘洛尔等）由于药理作用的叠加（降压和负性肌力作用增强），在充血性心衰患者有时出现过度的血压降低、心功能低下。必要时应减少其中一种药物的剂量或终止给药。5.西咪替丁西咪替丁抑制肝脏药物代谢酶P450使本品的血药浓度升高，有时可出现本药的作用增强，表现为血压降低、心动过速等症状，必要时应减少本品的剂量。6.地高辛本品通过降低肾脏清除率而使地高辛的血药浓度升高，有时增强地高辛的作用，表现为出现中毒症状（恶心、呕吐、眩晕、心动过缓、心律不齐等），必要时减少地高辛的剂量。7.苯妥英因为本药的蛋白结合率较高，通过与血浆蛋白结合竞争，游离型苯妥英的血药浓度升高；苯妥英诱导肝脏药物代谢酶P450促进本品的代谢，故（1）有时增强苯妥英的作用，出现中毒症状（神经性），必要时减少苯妥英的剂量；（2）有时本品的作用被减弱，必要时增加本品的剂量。8.利福平利福平诱导肝脏药物代谢酶P450促进本品的代谢，有时本品的作用被减弱，必要时增加本品的剂量。9.丹曲洛林可引起高血钾症，在其他钙拮抗剂（维拉帕米等）的动物试验中出现心室纤颤、循环性虚脱的报告。10.枸橼酸坦度吡酮枸橼酸坦度吡酮具有中枢性降压作用，两者的降压作用可迭加，动物试验有降压作用被增强的报告。11.芬太尼芬太尼麻醉（与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压）。12.硝苯呋海因硝苯呋海因（有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动）。13.硝酸甘油动物实验有引起房室阻滞的报告。14.葡萄柚汁葡萄柚汁抑制肝脏药物代谢酶P450使本品的血药浓度升高，有增强本药作用的可能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】因动物实验显示在妊娠末期给药后胎仔的体重过低，其后的体重增加也受到了抑制，故应避免对孕妇或可能怀孕妇女用药。因动物实验显示本药能排入乳汁，故哺乳期妇女应避免用药，若使用本品则应终止哺乳。
【老年患者用药】老年人用药时，应从低剂量开始（如0.5μg/kg/分），仔细观察病情，慎重给予。
【儿童用药】本品对小儿的安全性尚未确立。
【药理毒理】本品为钙通道阻滞剂（慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），可抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度。本品具有高度的血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于对心肌的作用。动物实验中本品扩张冠状血管平滑肌。本品可增加慢性稳定型心绞痛患者的运动耐受量，减少心绞痛发作频率。本品降低人体外周血管阻力，使血压下降，可降低轻、中度高血压患者的收缩压与舒张压，但是不改变血压的昼夜节律变化。此作用在高血压患者大于正常血压者，降压时有反射性心率加快和心肌收缩性增强。本品增加心脏射血分数及心排血量，左室舒张末压改变不多。可短暂增加尿钠排泄。本品阻滞慢钙通道而不影响快钠通道。麻醉狗实验表明本品扩张冠状动脉并增加局部心肌血流量，但不影响房室传导。
【药物过量】过量时引起显著低血压、心率变化、嗜睡、意识模糊，可静脉补液，维持有效血容量，严重者可给升压药。
【药代动力学】据资料报道，健康男性成年人，按0.01～0.02mg/kg盐酸尼卡地平静脉给予后，消除半衰期为50～63分钟。尿内主要代谢物为M-11结合物。本品的血浆蛋白结合率约90%左右。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【有效期】24个月。
【生产厂家】吉林津升制药有限公司
【药品上市许可持有人】吉林津升制药有限公司
【批准文号】国药准字H20040775
【生产地址】吉林省梅河口市梧桐路1688号
【条形码】6930284777319
【药品本位码】86903283000579