霉菌性阴道炎,正确的叫法应该是外阴阴道假丝酵母菌病或念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母菌(念珠菌)引起的常见外阴阴道炎症。临床主要表现外阴瘙痒,且其瘙痒症状时轻时重,发作规律不稳定,还存在不同程度的白带异常、排尿痛等症状。
单纯性霉菌性阴道炎,局部用药可选用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制菌霉素栓剂放置于阴道深部。不能耐受局部用药者及不愿采用局部用药者可选用口服药物,常使用氟康唑胶囊。
重度霉菌性阴道炎,无论是局部还是口服用药,疗程均需要延长。局部用药可延长至7-14天;症状严重者,外阴局部可应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。建议去医院在专业医生指导下治疗。
复发霉菌性阴道炎,医生会根据真菌培养和药敏试验结果选择合适的药物,分为强化治疗及巩固治疗,强化治疗阴道用药可选用咪康唑栓或软胶囊、克霉唑栓或片,口服用药可选用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。真菌学检查阴性后进行巩固治疗,每月发作规律者,可在每次发作前预防用药1次,连续6个月;没有规律的发作者,可采用每周用药1次,连续6个月。长期应用抗真菌药物者,应检测肝、肾功能。
中医治疗需要辨证论治。湿虫滋生证:治以清热利湿,杀虫止痒,可用百草妇炎清栓、保妇康凝胶等。湿毒内蕴证:治以利湿解毒,杀虫止痒,可用妇炎灵胶囊。肾虚湿阻证:治以温肾燥湿,固束带脉,方用温肾除霉汤。也可用清热利湿、杀虫止痒的外用洗液治疗,如百安洗液、红核妇洁洗液等。