睾丸炎是睾丸或睾丸和附睾被病原体感染后的炎性发病过程,是一种常见的男性疾病。病原体包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等常见细菌以及能够引起性传播感染的沙眼衣原体、淋球菌,非性传播感染的结核杆菌、腮腺病毒等。
早期疼痛难忍时,可适当应用解热镇痛药,如非体类抗炎药双氯芬酸钠缓释胶囊等。卧床休息,可以托起阴囊,根据护理需要局部冷敷(前3天)或热敷(3~5天以后)患侧睾丸部位,可减轻肿痛症状,防止炎症扩散和促进病变吸收。使用50%硫酸镁溶液局部湿敷,可以减轻阴囊皮肤和睾丸的红肿。
对于急性睾丸炎:主要应用抗菌药物治疗。在病原体尚不明确时,可根据经验用药,待相应检查结果明确后,需根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素。经验用药时,不同感染途径引起的睾丸炎首选的抗菌药物也不同,具体用药种类、用法、用量需遵医嘱。
性传播感染的睾丸炎:首选肌内注射头孢曲松,联合口服盐酸多西环素肠溶胶囊,一般需连续用药10-14日。当首选药物治疗效果不好,或因为过敏等因素不能使用时,次选左氧氟沙星片,需连续用药10日。
继发于肠道菌群感染的睾丸炎:一般可口服左氧氟沙星片治疗,一般连续用药10日。
慢性睾丸炎:病程一般较长,需在明确感染病原体的种类后给予相应的抗菌药物。