溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的弥漫性非特异性炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。治疗溃疡性结肠炎的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和胃肠粘膜保护剂等,建议患者根据自身的具体情况和医生的建议进行选择。
1.氨基水杨酸制剂:主要通过作用于肠粘膜发挥局部抗炎作用,是首选药物,适用于轻、中型活动性溃疡性结肠炎的治疗以及缓解期的维持治疗。常见药物有柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片、巴柳氮钠胶囊。
2.糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏、抗风湿以及免疫抑制作用,对急性发作期有较好疗效,也可以用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,但不做为溃疡性结肠炎的维持治疗。常见药物有醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、地塞米松磷酸钠注射液。
3.免疫抑制剂:适用于对激素无效或激素依赖或激素抵抗的活动期患者,加用这类药物后可逐渐减少激素用量或停用,常见药物有硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊。
4.生物制剂:当激素及上述免疫抑制剂治疗无效或耐受时,可以考虑使用注射用英夫利西单抗、注射用维得利珠单抗等单抗药物。
5.胃肠粘膜保护剂:能促进溃疡组织的再生和愈合,常见药物有胶体酒石酸铋胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊,合并感染的也可以使用硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊。
6.也可以根据中医辨证施治,使用中成药进行辅助治疗,如虎地肠溶胶囊、五味苦参肠溶胶囊、肠胃宁片。
溃疡性结肠炎患者日常应该保证充足的休息,保持好心情,避免心理压力过大。摄入高营养、易消化的少渣饮食,忌辛辣食物,忌酒。急性活动期可给予流质或半流质饮食。注重饮食卫生,避免肠道感染性疾病。