药品“等效等价”值得探讨

2010-05-25 22:57:31    来源:  作者:

  “等效等价”的药品定价机制具有现实意义

  基于我国现行药品定价机制中存在的问题,在“质价相符”的基础上,建立“等效等价”的药品定价机制具有现实意义。“等效等价”中的“效”应是一个广义的“效”,不仅包括药品临床用药的安全、有效,还涵盖了药品某些与临床应用关系密切的非临床特性或指标。

  药品是一种特殊商品,其特殊性在于对疾病的治疗效果,等效等价的药品定价原则能否取代顺加作价、优质优价等药品定价原则?

  《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,国家将建立科学合理的医药价格形成机制,规范药品价格管理。这说明,现行药品价格管理不能完全适应医药卫生体制改革的需要,药品价格管理改革将是国家医药卫生体制改革的工作重心之一。

  等效等价具有现实意义

  分析得知,现行的药品定价模式难以形成公平的竞争环境,不能很好地促进医药技术进步,适应目前我国医药卫生改革的需要,无法充分实现优胜劣汰,效率高、质量好、成本低的企业很难通过公平竞争而良性发展。基于我国现行药品定价机制中存在的问题,依据药品临床应用的安全、有效这一药品的根本属性,在“质价相符”的基础上,建立“等效等价”的药品定价机制具有现实意义。“等效等价”中的“效”应是一个广义的“效”,不仅包括药品临床用药的安全、有效,还涵盖了药品某些与临床应用关系密切的非临床特性或指标。

  阿司匹林问世迄今已有100多年的历史,没有知识产权争议。已生产上市的剂型包括片剂、栓剂、分散片、咀嚼片、泡腾片、肠溶片、肠溶胶囊、肠溶缓释片、肠溶微粒胶囊、缓释片及缓释胶囊等十几种剂型,有上百家医药企业生产。阿司匹林及其制剂成为一大类产品的代表。以肠溶衣片或肠溶胶囊为代表的小剂量阿司匹林制剂被广泛应用于心血管疾病的预防。该类制剂作为临床长期预防性用药,如预防血栓形成、降低血小板粘附和抗动脉粥样硬化等,临床应用量大,进口国家和厂家众多,剂量规格各有差异。仅阿司匹林肠溶片一个品种,国内外所涉及的生产企业就有上百家,其中包括3个进口产品,临床使用的阿司匹林肠溶片规格有8种之多。而且不同生产企业的品种价格差异极大,以阿司匹林肠溶片100mg/片为例,其进口价格为1.3元/片,国产价格为0.06元/片。如果不同生产企业生产的阿司匹林肠溶片疗效、安全性相差极大,其价格差20余倍是可以接受的;反之,也可认为,低价阿司匹林肠溶片基本无效,或者疗效极差,应该停产。但事实可能并不如此。

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