- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】富马酸伏诺拉生片
- 【规格】20mg(规格待定)
- 【主要成份】本品主要成份为富马酸伏诺拉生。化学名称:1-[5-(2-氟苯基)-1-(吡啶-3-磺酰基)-1H-吡咯-3-基]-N-甲基甲胺单富马酸盐。辅料:D-甘露醇、微晶纤维素、羟丙纤维素、富马酸、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000、二氧化钛、红氧化铁(仅20mg片剂)。
- 【性状】富马酸伏诺拉生片为浅红色薄膜衣片,除去包衣后显白色。
- 【功能主治/适应症】
反流性食管炎。与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。
- 【用法用量】口服。反流性食管炎:成人每日1次,每次20mg。大部分患者通常4周可获益,如果疗效不佳,疗程最多可延长至8周。用于反复发作的反流性食管炎患者的维持治疗时,每次10mg,每日一次;如果疗效不佳,可增加至每次20mg,每日一次。与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌:伏诺拉生20mg,每日两次,通常与阿莫西林1g、克拉霉素0.5g和枸橼酸铋钾0.6g(相当于铋0.22g)每日两次联合服用14天。
- 【不良反应】重要不良反应(频率未知):休克、类速发过敏反应、全血细胞减少、粒细胞缺乏症、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害、中毒性表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征、多形性红斑、严重的结肠炎伴血便如艰难梭菌相关性腹泻。详见说明书。上市后经验:以下是在上市后观察到的但上文未包括的不良反应,频率未知。免疫系统疾病:药物超敏反应(包括过敏性休克)、药物性皮炎、荨麻疹。肝胆系统疾病:肝毒性、黄疸。
- 【禁忌】1.对本品中任何成份过敏的患者禁用。2.正在接受阿扎那韦或利匹韦林治疗的患者禁用(参见【药物相互作用】)。3.关于与伏诺拉生联合使用的药物(克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾)禁忌的信息,请参阅其说明书中的禁忌项。
- 【注意事项】1.肝毒性:临床试验中已经报告了肝功能异常(包括肝损伤)。上市后也已收到了此类报告,其中许多发生在治疗开始后不久。应进行密切观察,如有肝功能异常证据或出现提示肝功能不全的体征或症状,应采取包括停药在内的适当措施。2.伏诺拉生会导致胃内pH升高,因此不建议本品与吸收依赖于胃内pH的药物同服(参见【禁忌】、【药物相互作用】)。3.服用本品有可能掩盖胃恶性肿瘤的症状,开始使用本品前应先排除恶性肿瘤的可能。4.多项国外开展的观察性研究(主要涉及住院患者)报告在接受质子泵抑制剂治疗的患者中,艰难梭菌所引起的胃肠道感染风险增加。艰难梭菌相关性腹泻可能是根除幽门螺杆菌时合并使用了抗生素。如果出现腹痛或频繁腹泻,应采取包括停药在内的适当措施。欲了解更多信息,请参见相关联用抗生素(克拉霉素和阿莫西林)说明书中的【注意事项】。5.国外开展的几项观察性研究报道,质子泵抑制剂治疗期间骨质疏松相关性髋关节、腕关节或脊柱骨折的风险增加。接受高剂量或长期(≥1年)治疗的患者骨折风险增加更为明显。6.治疗时应密切观察疾病进程,并根据疾病情况使用最低必要治疗剂量。7.肾脏疾病患者和肝脏疾病患者慎用伏诺拉生,因为伏诺拉生的代谢和排泄可能会延迟,从而导致血液中伏诺拉生浓度升高。8.已有研究报道,长期给予本品期间曾观察到良性胃息肉。9.长期使用本品时,定期进行内镜检查等进行密切观察。10.反流性食管炎维持治疗仅用于反复发作的患者。对于不需要维持治疗的患者,应避免使用本品。如果在较长时期内维持缓解且无复发风险,应考虑将每次20mg剂量下调至10mg剂量或停药。11.当本品用于根除幽门螺杆菌的治疗时,应考虑四联疗法中所有药物间可能的药物相互作用。
- 【药物相互作用】伏诺拉生会导致胃内pH升高,提示对于胃内pH是口服生物利用度重要决定因素的药物,伏诺拉生可能影响其吸收。伏诺拉生不应与阿扎那韦、利匹韦林同服,应谨慎与奈非那韦、伊曲康唑、酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼、尼洛替尼、厄洛替尼)同服,因为这些药物的作用可能减弱。伏诺拉生应谨慎与地高辛、甲基地高辛同服,因为这些药物的作用可能会增强。伏诺拉生主要通过肝脏药物代谢酶CYP3A4进行代谢,部分通过CYP2B6、CYP2C19和CYP2D6代谢。伏诺拉生应谨慎与CYP3A4抑制剂克拉霉素同服,因为伏诺拉生的血药浓度可能会升高。在健康受试者中,咪达唑仑(一种CYP3A4敏感底物)与伏诺拉生多次给药的联合用药导致咪达唑仑的血药浓度增加1.9倍。伏诺拉生应谨慎与CYP3A4敏感底物(尤其窄治疗指数药物)同服,因为可能会导致这些药物的血药浓度增加。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期:迄今为止尚未在妊娠期受试者中进行评价伏诺拉生的临床研究。在一项大鼠毒理学研究中,以暴露量超过伏诺拉生最大临床剂量(40mg/天)暴露量(AUC)约28倍时观察到胚胎-胎儿毒性。注意,除非认为预期的治疗获益超过任何可能的风险,否则妊娠或可能妊娠的患者不应服用伏诺拉生。哺乳期:迄今为止尚未在哺乳期受试者中进行评价伏诺拉生的临床研究。尚不清楚伏诺拉生是否排泄到人乳汁中。在动物研究中已经证明伏诺拉生可排泄到乳汁中。建议在哺乳期避免服用伏诺拉生,必须给药时,应首先停止哺乳。
- 【老年患者用药】由于老年患者的整体生理机能(如肝肾功能)下降,因此,老年患者应慎用本品。
- 【儿童用药】未进行该项试验且无可靠参考文献。
- 【药理毒理】药理作用;伏诺拉生以钾离子竞争性方式可逆性抑制K+、K+-ATP酶活性,可长时间停留于胃壁细胞部位而抑制胃酸的生产,可有效抑制胃肠道尚不黏膜损伤的形成。遗传毒性:伏诺拉生Ames试验、中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变实验、大鼠微核试验结果均为阴性。
- 【药物过量】尚未进行本项研究,目前尚无关于过量使用本品的文献报道。伏诺拉生不能通过血液透析除去。如果发生用药过量,应给予对症的和支持性的治疗。
- 【贮藏】30℃以下密闭保存。
- 【有效期】36个月。
- 【生产厂家】宜昌人福药业有限责任公司
- 【药品上市许可持有人】宜昌人福药业有限责任公司
- 【批准文号】国药准字H20244014
- 【生产地址】 湖北省远安县鸣凤大道99号
- 【药品本位码】86902000002919