既降压又降尿酸的降压药主要有氯沙坦钾片、阿利沙坦酯片、苯磺酸氨氯地平片、西尼地平片和沙库巴曲缬沙坦钠片等药物,患者可以在医生的指导下正确用药。
氯沙坦钾片:主要是用于治疗原发性高血压,具有保护心脏、抑制心肌重构等作用,同时还具有降尿酸作用,其机制可能是氯沙坦在阻断血管紧张素Ⅱ作用的同时,还抑制肾远曲小管的尿酸/离子转运,使小管液中尿酸重吸收减少,促进尿酸排泄增加,从而降低血尿酸的浓度。
阿利沙坦酯片:是一种新型降压药,对于轻中度高血压患者治疗效果较好,原发性高血压也可用阿利沙坦酯进行治疗。阿利沙坦酯不仅能够降血压,还能有效保护心肾,具有一定降尿酸的作用。
苯磺酸氨氯地平片:能降血压,也能降低尿酸水平,减少痛风发作的风险。这种降尿酸作用可能与保护肾脏血管和增加肾脏血流量的能力有关,进而促进尿酸盐的排泄。
西尼地平片:包括扩张血管、降低血压,可以用于治疗高血压。不仅作用于L型钙通道,还对N型钙通道产生影响。N型钙通道在肾小球出球小动脉和入球小动脉上也有分布,阻断N型钙通道可以降低肾小球内压力,增加肾小球滤过率,从而有助于促进尿酸盐的排泄,降低血尿酸水平。
沙库巴曲缬沙坦钠片:实际上是两种药物成分,所以降血压作用比其他单一的降压药要强。沙库巴曲缬沙坦钠片降尿酸的原理可能与缬沙坦扩张肾小管、促进肾脏尿酸的分泌和重吸收有关。