山东基层卫生院用药尴尬 乡镇卫生院治疗“上下为难”

　　目前，药品不够用在河南已经造成了部分患者的流失。据河南当地一媒体报道，郑州市一个试点医院的负责人表示，基本药物制度实行两个多月过后，他们发现，药价降了，但病人却少了，基本上每个试点医疗机构都有患者流失问题，流失率基本在1/3~1/2之间。这位负责人认为，流失的原因正是基本药物品种太少，还有很多常用药不在基本药物范围之内。

　　黄冈市一试点基层医院的负责人表示，药品配备不齐在当地已经造成了纠纷，原因是病人想从大医院转诊到基层医院，目的是为了省钱，结果基层医院却没有药。

　　社科院研究员朱恒鹏认为，基层医院只能配备基本药物，这让招标办成了得利方。因为药企公关的金额是按照一个省份的销售量来决定的，全部配备和使用基本药物，显然可以大大增加基本药物的使用量。

　　基层医院急切地希望向上传递出“药品不够用”这一信息。据王军宏表示，他们近期已经把缺少的约50种药品名单提交给东阿县卫生局。铜城卫生院的药房主任更直接提出期望，希望基层医院也能有一定的基本药物自主选择权。“我们期望的数量也不多，50个就够了。”

　　乡镇卫生院治疗“上下为难”

　　“小病进社区、大病进医院”是新医改解决看病难的方案之一，而基层医疗机构暴露出的药品缺乏问题，或许无法落实新医改“医疗下沉”的目的。

　　黄冈市人民医院药剂科主任王树平对《每日经济新闻》介绍说，乡镇卫生院不仅承担了治疗小病的功能，还实际承担了双向转诊的任务，会配合大医院进行大病和重病的后期治疗。这些双向转诊病人从大医院转过来后，后续康复治疗仍由大医院医生指导。而大医院药品种类繁多，假如医生开出的处方药品基本药物目录上根本没有，而地方上又不允许基层医院配备非基本药物，那么双向转诊可能会再次回到单向转诊，看病难的问题依然不能得到解决。

　　根据河南当地媒体报道，5月初，河南省副省长宋璇涛、卫生厅厅长刘学周在调研时发现，河南省基层医疗卫生机构常用的基本药物仅有150个品种，不能满足群众就医用药需求，导致大量患者转诊至上级医疗机构。