南城县株良镇路东村卫生室虚构医药服务项目被查处

江西省医保局在2024年7月15日发布了江西省医疗保障局曝光20起违法违规使用医保基金典型案例（第一批 公立医疗机构），其中南城县株良镇路东村卫生室违法违规使用医保基金案的详情如下：

2023年6月，抚州市南城县医疗保障局接到群众举报线索，举报人反映株良镇路东村卫生室大量留存参保人医保卡。经核查，发现该卫生室存在虚构医药服务项目以骗取医疗保障基金的违法行为，造成医保基金损失3180.78元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该卫生室退回骗取的医保基金3180.78元；2.对骗取的金额处5倍罚款，罚款15903.90元；3.暂停该卫生室1年涉及医保基金使用的医药服务；4.将其违法违规行为及处理结果转送其主管部门。目前，违法违规使用的医保基金3180.78元已追缴到位，行政罚款15903.90元已上缴。

南城县株良镇路东村卫生室的注册信息如下：

医疗机构名称：南城县株良镇路东村卫生室
省份：江西省
审批机关：南城县卫生健康委员会
登记号：PDY00018836102112D6001
地址：南城县株良镇路东村
诊疗科目：预防保健科、全科医疗科
级别：未定级
法定代表人：朱海兵
主要负责人：朱海兵
执业许可证有效期：2023/01/01 -至- 2027/12/31