医疗惠民任重道远 不能仅仅止于免除挂号费

　　医疗惠民不能仅仅止于免除挂号费

　　今天上午，省会《纪念白求恩》发表71周年健康咨询义诊活动在省会文化广场举行。石家庄市市直10家医院和有关体检机构医务人员，通过发放科普材料、免费义诊、提供咨询等形式，向广大群众宣传健康科普知识。据了解，此次义诊活动是石家庄市卫生局组织开展医疗惠民月活动的内容之一，期间所有市、县(市、区)属公立医院对就医患者免除挂号费用。

　　一提到挂号费用，每一名到过医院看病就医的人都不会“陌生”。挂号费与医生的资历、级别相挂钩，医生的资历越老、级别越高，相应的挂号费用也越贵。石家庄卫生局组织开展医疗惠民月活动，免除挂号费用，使人嗅到了“惠民味道”。但是说，这样的惠民还是“小惠”。医疗惠民不能止于免除挂号费用。

　　看病贵与房价高一样，都是当前不争的事实。大凡与医院“打过交道”的人都会有这样的体会，不论是几块钱还是十几块钱或者几十块钱的挂号费对于患者来说算不了什么。而与此相比，动辄几百块钱几千块钱没完没了的各种检查，还有一个小小的感冒就要花上千块钱，贵的“要命”的医院药费，才是患者“难以承受之重”。仅从药费来看，同样的药品，公立医院的药价就要比外面的“平价大药房”高出几倍。由此看来医疗惠民，公立医院的“药价”、“检查费用”可以“惠民”的空间还真不小啊。

　　众所周知，看病贵、看病难是老百姓的一块“心病”。“病不起”，看不起病越来越成为许多老百姓“心中的痛楚”。在看病就医越来越贵的今天，不知道有多少老百姓在担心，万一某一天自己得一场大病，面对无力承担的巨额费用该如何是好，又该何去何从？看病贵已经成为压在老百姓身上的“一座山”，挡在民众面前的一棵“要钱树”。因为谁也不能保证，自己这一辈子不会生病进医院。破解“看病贵”难题，不仅是百姓的强烈呼声和迫切的愿望，更是检验政府执政能力的一块“试金石”。

　　免除挂号费用，为医疗惠民开了个好头，但其毕竟只能算是“小惠”。医疗惠民不能止于免除挂号费。期待降低虚高的药价、检查费用等“大惠”能够惠及百姓。这样“看病贵”的难题也会迎刃而解，老百姓不用再为看不起病而提心吊胆了。

　　相关新闻：国务院：医院挂号费诊查费等将合并

　　国务院办公厅昨日公布《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，规定，调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费，合并项目内容由国家价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障等有关部门具体规定。

　　此外，卫生部相关负责人昨日表示，公立医院改革正逐步涉入核心领域。卫生部副部长、公立医院“改革试点”协调工作小组组长马晓伟称，下一步，在推行医疗保障“一卡通”的基础上，“要逐步实现费用在医院直接结算、异地结算，解决群众‘垫支’、‘跑腿’、‘排队’等问题。 ”此外，加强县医院的建设、开展住院医师规范化培训也将是公立医院改革下一步重点要推进的工作。

　　此前，公立医院改革试点工作已经在全国47个城市开展，其中，辽宁鞍山等16个公立医院被确定为改革国家联系试点城市。

　　马晓伟指出，经过一段时间的努力，公立医院改革试点城市取得了初步成效。上海、北京、鞍山、芜湖、宝鸡、鄂州等试点城市重点抓好公立医院设置规划和布局，医保和新农合、城乡医疗救助总额预付和即时结算。。

　　鞍山在启动公立医院改革试点之后，首先着力解决“看病贵”的问题。据了解，今年初，鞍山市所有基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度。此后，鞍山市的药品价格下降了20%左右，每月减少群众用药支出140多万元。同时，从4月份开始，鞍山市所有公立医院开始试行国家基本药物制度，凡使用《国家基本药物目录》中的药物一律平进平出，“零差率”销售。

　　据悉，沈阳也计划在明年选择一到两家公立医院作为改革试点，不过，改革的具体方案还没有最终确定。

　　据了解，关于医院支付方式的改革，一直是人们关注和讨论的热点。目前我国实行的是后付费制度，即支付方在费用发生后按医疗机构报送的所发生的医疗费用为基础向医疗机构进行支付。而预付制是指在医疗活动开始之前，政府部门或医保机构预先决定给医疗机构的补偿标准，超出部分将由医院自己承担。