建议收费价格透明化缓解看病难、看病贵

　　市民看病贵看病难 政协委员建议收费价格要“透明”

　　“看病难、看病贵”，一直是中国普通老百姓的难题，也是各级政府的难题。如何降低老百姓的医药负担？今日下午，重庆市政协三届四次会议举行新闻发布会，政协委员王华刚与市民畅谈医疗体制改革。

　　“现在不管是城里人还是农村居民，最怕最担心的就是生病看病，昂贵的医药费压得他们喘不过气来。”王华刚说，医疗行业中的过度检查和治疗、药物价格的不合理增高，以及医疗信息的严重不对称，是导致看病贵、负担重的重要原因。

　　王华刚调研发现，如今医疗仪器的检查几乎完全取代医生的智能判断，相当多的医院各项检查费在全部住院医疗费用中占了一半左右。小病大治，滥用贵药、进口药的行为泛滥。患者已经缴纳了床位费却还要缴纳护工费、电视费、空调费，收费标准不合理，药品价格依然偏高。

　　王华刚建议，要真正使公立医院坚持公益性方向，加快推进政事分开、管办分开、收支两条线、医药分开的改革。物价部门应抓紧修订各级各类医院病房、床位等医疗设施的条件标准及收费价格，增加药品采购招标工作的透明度。

　　相关新闻:唯有透明才是根治药价虚高的良药

　　为减少流通环节，降低虚高药价，山东部分城市正在推进医疗机构用药集中配送。然而，这一旨在惠民的医改举措引发质疑：一些地方政府推行的药品集中配送变为“一家配送”。独家配送后部分药价不降反升。

　　这是一种颇具讽刺意味的结果，政府针对药价虚高的痼疾开了一剂“药方”，不成想，“病”不仅没治好，反而越治越严重了。

　　其实，用药集中配送的适得其反是意料之中的事情。因为集中配送就意味着去竞争化，意味着一定的垄断，而市场垄断化程度越高，商品的价格就往往离本身的真实价值越远。当“阳光集中配送”被赋予了降低虚高药价的宏大民生主题，权力稍微有一些私心杂念，就很容易在确定集中配送药品的企业名单时插手，个别有幸受到权力青睐独揽药品市场的企业等于受到了鼓励，在制定一些药品价格时自然更加有恃无恐。

　　看来，旨在通过改变药品配送机制来降低虚高药价的途径是不成功的，不管是多家配送还是集中配送，都难以从根本上撼动虚高的药价，甚至连标都治不了。

　　药价虚高的症结并不在中间销售环节太多，中间销售环节只是表象原因之一，其他的表象原因还有生产环节“换盒不换药”、医生开药拿提成、监管部门定价虚高以及药品招投标环节存在猫腻等几种，这些原因看似复杂，实际上有一个共同的特点———都缘自药品价格形成机制不透明。因为不透明，一切都在暗箱操作，各种潜规则乃至腐败都可大行其道，在利益交换中一步一步地推升药价，因而一盒成本价仅需几角钱的药可能一路走来，附加了各种见不得人的“灰色成本”后，堂而皇之地身价暴涨到几十元，由于民众看不到药品的价格形成机制，无从对药价进行有效监督，只能稀里糊涂地当冤大头。

　　笔者以为，唯有药品成本透明才是根治药价虚高的良药，有关部门必须对症下药，采用行政法律手段建立药品价格透明形成运行机制，督导药品生产、销售、使用单位公开药品的生产成本、中间销售成本、医院加价比例，公开政府部门指导定价的依据，并可以考虑把药品价格形成简要情况印制在药品的包装盒上，让患者一目了然。药品的价格形成机制透明了，社会各界就能够有效进行监督，药价构成中一些不合理的“灰色成本”也就失去了生存的土壤，不管是多家配送，还是集中配送，药价都会理性地回落。