尖锐湿疣是一种复发率很高的疾病,由于目前没有特效的药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。一般只要坚持规则的正确治疗都可治愈。我们来看看通常治疗尖锐湿疣的方法都有哪些?
1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少、面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3、激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣。本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣,对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4、电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣,局部麻醉,然后电灼。本疗法适应数量少、面积小的湿疣。
5、微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6.化学治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊
适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜
治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸
需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
7.中医治疗
中医理论认为,尖锐湿疣是湿热下注、外侵肝经、湿热内蕴所致的皮肤“臊疣”,通过合理的中药组方用药,熬制汤剂进行治疗,是可以康复的。但中医不同的药用药不同,疗效也不同。
下面是尖锐湿疣的治疗方法,请在医生的指导下参考使用.
尖锐湿疣的治疗方法
(一)局部治疗
10%~25%足叶草脂酊或0.5%足叶草毒素外用,每日2次,后者浓度低,局部刺激性小,吸收后中毒的可能性极少。
5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液(250mg/10m1)外用每日1~2次,疗效较好。
3%肽丁胺霜外用每日2次,本药刺激性小,疗效较好。
80%~90%三氯醋酸溶液,只涂于疣体上,涂后用滑石粉去除未发生反应的酸液。
(二)理疗
1.CO2激光治疗 局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。
2.高频电刀电灼治疗 局麻下治疗,疗效同激光。
3.液氮冷冻疗法。
(三)内用疗法 可肌注干扰素,内服阿昔洛韦等。
尖锐湿疣的常用治疗方法
目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症,其治愈率在50%~80%之间。药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物有灼伤粘膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺,准确地破坏病变组织。
1、冷冻疗法
是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。
2、激光治疗
是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
3、微波治疗
是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。
4、电烧灼
是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。
5、手术治疗
尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。
尖锐湿疣的内治疗法
尖锐湿疣一般不需要内治。但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败,这时可配合一定的内治方法,以达到内外兼治的目的。
对尖锐湿疣的内治,主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。西医一般可予聚肌胞注射液2mL,肌注,隔日1次。或干扰素100~300万单位,肌注,每周3次。前者可诱导机体产生干扰素,而干扰素具有抗病毒、抗增殖的作用。中医治疗主要是辨证论治,根据不同的患者体质,给予清热解毒、除湿消疣的药物进行治疗。