医保卡套现属违规行为 救命钱得管好

　　网友发帖求医保卡套现 社保中心：属违规行为

　　医保卡刚充上钱不久，就有人动起转让余额的念头。近日，锡城一论坛上有人抛出因急用钱七折转让医保卡余额的帖子引来很高的点击率。

　　网友“小小菜”发帖称，他医保卡上有余额近2000元，最近急用钱，想尽快套现，愿意以七折价格转让给有需要的市民。记者联系了“小小菜”，在电话里他告诉记者，其实套现很简单，只要去医院或者药店交易，对方配药他刷卡，再给他药价的七折就行。

　　类似的帖子在论坛上不止一个，记者联系了几个发帖者，都是年轻人。因为身体好，几乎不上医院，医保卡上的钱又无法提出来，就想出了这样的办法。

　　市社保中心稽查科人士介绍，这种套现的行为是违规的，如果发现药店或者医疗机构违规，将进行查处。需要提醒这些市民的是，医保卡上余额尽管无法变成现金，但毕竟是救命钱，转让完了就没有了，这样做不理智。

　　相关新闻：拧紧“水龙头” 管好“救命钱”

　　挂床住院、冒名住院、冒名就诊、伪造医疗文书、刷医保卡购物、冒名报销等恶意骗取医保基金的行为今后将无所遁形。刚刚出台的 《社会保险法》第88条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社保待遇的由社保行政部门责令退回骗取的保险金，处以骗取金额两倍以上、5倍以下的罚款。国家用法律的形式规范社保基金管理，对于保障基金安全具有十分重要的意义。

　　医保基金是保障整个医保制度运转的基础,事关参保人员的切身利益,是参保人员的 “救命钱”。所以，管好 “救命钱”，拧紧 “水龙头”，是政府部门的重要职责。作为医保经办机构，做到收支平衡，确保待遇支付，加强基金管理,确保基金安全，不仅是构建和谐医保,实现可持续发展的要求，更是广大参保人员的期盼。

　　医疗保险是世界性难题，而基金监管又是难中之难，因为它牵扯到多个部门、多个环节。目前，医院属于卫生部门管理，医保经办机构则属人社部门管理，医保经办机构要对定额的医保基金实行支出控制，就必然要对定点单位进行监控，而这种监控就存在 “隔阂”。因为定点医院、药店与医保经办机构的目标相反，医院、药店为了经济利益希望参保人员多住院、多治疗、多开药，医保经办机构则负责控制医疗费用，使其合理治疗、合理住院、合理检查，两者有矛盾。但是，医保经办机构因没有足够的人力物力对定点医院、药店实时监督，调查取证的难度非常大。

　　困难面前不却步。近年来，各地在医保基金管理的体制机制上不断改革创新。重庆市出台的《骗取社会保险基金处理办法》，从基金支付环节进行监督。上海市制定的 《基本医疗保险监督管理办法》，规范了医保监督管理活动，保障了参保人员的医疗需求。山西省对骗取医保基金行为的定点机构取消其定点资格，两年内不受理其定点资格的申请。天津市出台的 《基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》，对定点资质、医保参与方、诚信医保与督察等进行管理。大连市对定点药店套保套现行为，将取消其定点资格，滥用医保卡将被取消定点资格。湖州市建立医保医师服务协议管理制度，强化医师责任。

　　管理是手段，实现医疗保障是目的。作为医保经办机构，担负着对医保基金的收支、管理、运营等重任，必须放眼全局，把握细节，确保基金不出险，为医保可持续发展做好 “铺路人”。当下，应该做好两件事，一是做好外部基金监管，通过制定规则、加强监督、公开信息等手段，保护参保者利益，为基金管理创造良好的外部环境，确保基金安全。二是加强内部基金控制。有了从内到外的管理，才能管好参保人员的 “救命钱”，才能不让骗保行为成为医保改革的 “绊脚石”。