高春芳：改变药品价格机制看能不能治药价虚高
我国药价降了N多次，但老百姓并没有感到多少实惠，药价依然虚高！对此，全国政协委员、解放军第一五○中心医院院长高春芳建议彻底改变药品价格机制。
药价虚高现象依然严重
高春芳对药价虚高是很有发言权的。他表示，政府先后20多次、共降低了1200多种药品的零售价格，平均降幅在20％以上，但药价里的水分仍然很严重。他以芦笋片举例，出厂价是15.5元，投标报价的指导价定到了136元，零售价为213元，利润高达1300%；再如恩丹西酮针剂，成本每支不到4元，零售价达80～90元。
目前药品价格机制不合理
“这是因为现在的药品购销制度存在问题！”高春芳分析，造成药价虚高的原因，一是现行药品价格制定不合理。这些“暴利药”基本上都是在政府指导价内合理销售，关键是政府指导价出了问题，让“暴利药”成了“合理暴利”；二是药品生产成本及出厂价格不公开所致，造成销售环节畸形。目前，我国药品销售在代理商环节的推高因素最为显著。
改变药品价格形成机制
高春芳认为，目前我国普遍实行的由政府主导的集中招标采购制度中存在问题：政府对药品出厂价格不掌握而定价“虚高”，缺乏监督力度的市场零售价“虚高”，医院卖药给病人“虚高”——药品集中招标采购方式治标不治本。
因此，他建议成立由国务院直接领导的药品生产、定价、核价、监督一体化的药品评审委员会，改变目前由发改委定价、由药品监督局审批新药等众多行政环节。对药品价格采取公开听证制度，公开药品生产成本和出厂价格，政府部门加强对药品生产成本的核算，接受社会监督。同时，像我国台湾等地一样，由药品生产企业在药品的外包装上印制零售价格，并公开各级药品在销售总金额中的加价比率。
过渡期或可试试“倒招标”
对于高春芳的建议，全国人大代表、周口市中心医院药品招标办主任孙秀兰表示，这是一个治本的方法，但目前推进有难度，她建议在目前的药品招标制度下采用一个过渡办法——药品“倒招标”。例如以省辖市为单位，统计用药品数量后直接招标厂家进行生产，根本就不用中间的销售商，这样减少了很多的环节，能够真正将药价降下来。
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全国两会已于3月3日开幕，全国人大代表闫希军在十一届人大四次会议上提出加强中药材行业调控及国家基本药品药材战略储备制度的建议，呼吁从源头上保护药品原材料资源，从而保障药品价格。
闫希军代表表示，中药行业受原料制约较大，遇上自然灾害，药品原材料减产，必然会影响到原材料收购价格和药品产量，从而影响到药品储备和药品价格等。因此，保护药品原材料是降低药费的关键，我国建立中药材行业调控及国家基本药品药材战略储备制度势在必行。他建议，重要的中药材纳入原材料的战略发展和储备，强化GAP管理制度，以保障国家基本药品目录实施、保障安全有效用药。
关于目前看病难的问题，闫希军代表提出了全民健康管理立法的建议，建议将治病变成防病，利用计划生育网络建立新生儿疾病筛查系统，为新生儿建立健康档案。在社区健康方面，建立多层面的查体及健康服务分析系统，鼓励医生进入社区、进入家庭。从而把中国人的健康问题纳入国家战略规划。
另外，闫希军代表还提出了进一步加快完善民营企业刑事法律保障、扶持民营企业人才培养和代际交班、企业参与专业化职业教育发展、建立科学诚信制度等建议，以扶持、壮大民营企业发展。
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