人血白蛋白具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。用于失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面,约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。
人血白蛋白系由经乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆或血清,经低温乙醇法或卫生部批准的其他适宜方法提取后制成。白蛋白含量在96%以上。白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于本品分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使得白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡,以此来维持正常与恒定的血浆容量;同时,血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100m1血浆或200m1全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症以及对肝硬化或肾病引起的水肿或腹水,有较好的疗效。
当心冰红茶冒充白蛋白
犯罪嫌疑人李某,利用自己捡来的真包装,直接灌装“冰红茶”,当做人血白蛋白销售,竟先后卖出了两三百瓶。其中,以倒卖药品为职业的窦某曾一次花费近万元,从其手中购买了26瓶。在李某随身行李中,民警更是发现了涉及全国20多个城市三甲医院的“销售地图”……
如此拙劣制作的假药,何以如此畅销无阻?在大型医疗机构集中、大型药店连锁企业密集的省会城市济南,一种处方药何以会如此抢手?
这一切都是因为它的紧缺。对此记者进行了详细的调查。
真是奇怪“救命药”省城奇缺各大药店都没货
“人血白蛋白?紧缺!紧缺了都好几年了!”,省城一市属公立医院相关负责人听记者问及人血白蛋白时,肯定地告诉记者。另一家大型三甲医院消化内科主任则告诉记者,“住院病人可以解决一部分,但门诊上肯定没有。 ”
顺河高架桥下有一家大型抗癌药品销售店,其网站上标有人血白蛋白销售信息。但记者拨打电话咨询时,得到的答复仍是“没有”,“什么时候有,不清楚。”省城一家生物制品销售公司,网站信息上同样显示着人血白蛋白的相关销售信息,但当记者咨询时得到了同样的答案。在省城另一家知名连锁药店,记者甚至遭到了店员的嘲讽:“太可笑了,在这儿买人血白蛋白?你去打听打听,任何一家零售药店基本都不可能有。”
药店如此,医院也不例外。即便是规模较大的省立医院,当记者12月12日拨打该院药房电话咨询有没有人血白蛋白时,得到的回答仍是:“没有!”济南市中心医院药房工作人员在接受记者电话咨询时回答更为干脆:“没有,什么时候都没有。”
医院病房有个“潜规则”
医生让病人家属找药家人四处找关系
市民崔先生,因岳母患乳腺癌多年,化疗、放疗期间,曾多次遭遇求购人血白蛋白之痛。“需要时,医生都会直接告诉我们,必须使用人血白蛋白。但医院里没有,需要我们自己去买。”
每每遇到这种情况,崔先生只能言听计从。动用自己在工作中接触到的各种关系,找医院内部的人帮忙购买。“每次一张处方只能开两支,没办法,就只能一次一次地找人。实在没办法了,就找了这个找那个。虽然欠下了不少人情,但总算是没有耽搁事。”崔先生至今仍庆幸,由于工作的关系,自己不少同事都与医院有着业务往来,每次求购人血白蛋白基本都能如愿。而每次都能从医院拿到人血白蛋白的崔先生说,医生之所以说医院没有人血白蛋白,并不是因为医院真的没有,而是因为库存紧张,不能像其他药品一样只要医生开了处方就可以直接拿药。
崔先生的这一推测记者在采访中未得到院方证实。但驻济几家医院数位医生的说法是,紧急情况下,医生让急需人血白蛋白病人的家属自行寻购人血白蛋白的事,在临床上并不少见。
市民李先生,因亲属患有肝癌,也曾一度为寻人血白蛋白请人吃饭给人送礼。“几乎与医院有联系的朋友,都找遍了,经常是几拨朋友同时出去找,只要找到了就全部留下……因为不好买,找到一个关系,只好多备一点。花钱多少也顾不上了。”
黑市价格一路飙升,一支能赚几百元
药品真假难辨,私下交易存巨大风险
紧张的供求关系不仅催生了人血白蛋白的私下交易,而且催动着其交易价格的暴涨。
“2007年,朋友们先后帮我买了五十多支人血白蛋白。当时我就很纳闷,都是10克的,也都是正规税务发票,但因为不是在同一个地方买的,有的是280块钱一支,有的是360元,有的是420元。”李先生说,虽然自己不懂具体药品价格间的差异,但因为这些药品都是来自医院,其较大的价格差异还是让他印象深刻。
几经周折,联系上了一位曾专门“帮人”购买人血白蛋白的人士。据这位从事医药销售行业的人士说,近几年来,由于时常有朋友委托自己购买人血白蛋白,自己对人血白蛋白的医院外交易价格相对了解。