而另外一家三级医院院长则坦言：“提高扩大保障、降低药费这些都只是医疗改革的一个方面而已。但最根本的问题没解决，过度医疗问题就会一直存在。现在都在进行公立医院改革，取消或降低各种费用来源，可国家对公立医院的补偿只有5% 而已，医护人员工资又迟迟不动。在这种情况下，怎样控制过度医疗呢？”
过度医疗的产生，不仅浪费了医疗资源，还加剧了看病难的难题。从2006年开始，全市实行“一单通”，在一定时期内医院的检查结果可以互通，这不仅避免了重复医疗 ，也从一定程度上遏制了过度医疗。目前，“一单通”医院增至37家，每年能为全市患者省去百万元费用。
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处方不合格，全院公示还得扣罚
控制用药方面，医院也采取了一些措施，其中用临床药师监督用药处方是其中一方面。青岛市第八人民医院药剂科有关负责人介绍：“我们从2009年开始监督和控制处方单，到现在效果很好，处方上面的问题越来越少。”
科室主任也一样受罚
“每个月从每个科室随机抽查100份处方，查看他们是不是符合要求，检查内容主要有几个方面：书写不规范、处方量超标、用药频率、诊断与用药不符、药品超过5种(按规定，每张处方单上的药品不能超过5种)。”该负责人说，刚开始进行这项工作时，处方上存在的问题确实不少。比如给腰椎横突骨折的患者开川青(这是疏通心血管的药物)、不育患者用抗生素、阿莫西林胶囊超量等。
记者拿到了一份医院2010年10月份处方合理用药点评表，抽查的科室、发现的处方问题以及开处方的医生名字都赫然在目。但这张单子可不是留作存根的，而是要在全院每个科室进行公示，让大家能引以为戒的。“这上面还有几个科室主任的名字，不管是谁只要处方确认有问题，一样对待。”
“不仅如此，公示了还得扣钱。”药剂科该负责人告诉记者，经过医务科、药剂科和相关科室讨论后，认定某种药确实与疾病不符，那患者用了几支总共花了多钱，将扣罚该处方医生总费用的20%～50%。所以在起初实行该制度时，有医生的一个月的扣罚能达到1500多元。
两次不及格停他处方权
抽查、公示、直接扣罚，还涉及到科室奖金等，这样的力度坚持了两年，处方合格率大幅上升。药剂科把2009年6月份到12月份的处方检查情况和 2010年1月份到7月份的情况作对比发现，前6个月病例书写不规范的有685例，后6个月降为375例，下降了46% 。而诊断与用药不符也从144例下降到74例，降幅为45% 。“现在再抽查病历，发现问题的已经很少了。”负责人说。
在这项制度基础上，从本月开始医院又推出了一项新举措：考试！考考医生到底会不会开药、会不会用药。该负责人说：“试卷我已经出好了，内科、外科、儿科的都不一样。一个季节考一次，如果两次不及格，停他3个月的处方权。这项措施力度也很大。”
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