广东东莞市的45万余元“天价医疗费”的余音未了,又闻33万余元的“天价医疗费”。“天价医疗费”如此频繁上演,其背后暴露出了医疗逐利的黑幕。
报道中说,33万余元的“天价医疗费”中重复、超额、过度收费“黑洞”太多。如使用三种抗生素,医嘱和护理记录总量均为32支,而费用清单上统计结果却是56支,差价4704元;使用万古霉素,医嘱和护理记录总量均为52支,而费用清单上统计结果却是60支,差价1248元等等。按照窥一斑而见全豹的原理,这种“天价医疗费”背后暴露出来的收费“黑洞”便不言而喻。
事实上,每次“天价医疗费”滋生的重复检查、过度医疗、小病大治、分解收费、药价虚高等医疗牟利手段,让患者欲哭无泪,也使公立大医院变成了“宰客”逐利的机器。然而,更令人纠结的是,时下的医疗业处于一种短缺状态,医患双方在医疗信息与技术上处于不对等地位,患者事先无法知道享受服务的最终价格。此外,“天价医疗费”投诉的终端只能是当地卫生主管部门,即使监管起来,也像“老子监管儿子”,怎么能有效行使监管职能?
而要打破这种“自己监管自己”的监管制度,引入第三方监管,国外早已有成熟的经验。如一些国家在支付结算中引入第三方监管,即由专业管理公司对医疗机构和保险机构进行监管,按照规章制度对不合理的支付进行纠正和警示。如发现在医疗和药方中存在欺诈和浪费情况,将对违规违纪医院进行严惩,直至取缔其医疗服务的资格。试想,如果遂宁市的这种“天价医疗费”投诉,能够引入第三方监管,或许会让患者及其家属、医院和公众信服,也能暴露出医疗机构逐利的狐狸尾巴,从而敦促公立医院姓“公”,像这样的“天价医疗费”自然会不治而愈。
四川遂宁中心医院被曝重复超额收费 40天花33万
本想让父亲在当地最好的医院里接受最好的治疗,但没想到的是,不仅住院40天医药费高达33万余元,父亲也再没能走出这家医院。
在最终调查结果出来之前,且不论医疗行为是否得当,光是清单上那多达十种轮番上阵的抗生素就让人费解,而一笔笔重复计费、超额处方,也许只有业内人士才能看出个中奥妙,甚至在患者去世十天后仍产生了一笔西药费。如果医院增收都是通过这种手段来实现,百姓看病何堪重负?而迷雾重重的医药收费“黑洞”何时才能拨云见日?
日均8000元病情却每况愈下
代莉是四川省遂宁市的一名普通市民,就职于遂宁市中心医院麻醉科。当她父亲去年底持续出现胃部反酸、腹部烧痛等症状后,她第一时间把父亲送进了自己工作的这家医院。作为当地唯一家三级甲等综合性医院,代莉对于医院的医疗水平当然是充分信任。
代莉父亲在入院后很快进行了胃镜检查和活检,两个检查结果均显示为食道溃疡,但性质不明确,不能确定为恶性肿瘤。代莉对记者说,父亲的主治医生从事胸外手术20余年,这位医生告诉她这种大面积的溃疡是良性的可能性非常小,只是可能活检没有取中病变组织,如果要继续检查,反而可能耽误最佳治疗期。
入院后第8天,也就是去年12月22日,在并未确诊为癌症的情况下,代莉父亲进行了“食道癌”手术,食道、胃、脾脏等分别被不同程度切除,而切除器官的病理检查报告仍然显示“只是溃疡,不是癌症。”手术5天后,代莉父亲由于呼吸困难再次进行了气管切开术,前后出现肾功能衰竭,并发院内感染,医院也针对代莉父亲病情交替使用100-400元一支不等的进口抗生素。
两次手术、重症监护加上价格不菲的进口药物,医疗费用清单上的数字每天在快速增长,有时一天仅药费和护理费就近万元,而代莉父亲的病情却未见好转,反而每况愈下。对医院的信任在代莉心里打了折扣,而一次差错则露出了收费“黑洞”的冰山一角。