重复、超额、过度收费“黑洞”何其多
今年1月18日，代莉的父亲做了清创手术，代莉查到当天有一笔血液净化治疗费用为2046元，但此前主管医生明确告知她当天手术不会进行这项治疗，心存疑虑的代莉还是向医生和相关科室进行了询问。两天后，当代莉再次查询的时候，发现这笔费用已经退回，但代莉心里中已经对医院收费打了个大大的问号。
1月29日凌晨，代莉父亲终因多器官功能衰竭去世。在料理完父亲的后事后，代莉开始梳理这长达数十页的医药清单，要把各项药品归类并不容易，代莉和丈夫一起，把各种药物和护理逐一统计，用来统计的笔记本上密密麻麻记满了各种药物的剂量、单价、总价等等，特别是护理记录与处方清单存在差异的地方，代莉还用做了明显的标记。
拿着统计记录，代莉告诉记者，父亲在住院期间使用了10种抗生素，包括112元一支的头孢哌酮、156元一支的万古霉素、196元一支的泰能、30多元一支的舒普深，甚至有时同时使用三种抗生素。
更换抗生素如此频繁，而在统计中，代莉及其丈夫有着更惊讶的发现，一些贵重药物的医嘱记录、护理记录总量竟然与处方清单总量存在着明显差异。以“泰能”为例，医嘱和护理记录总量均为32支，而根据费用清单上统计结果却是56支，差价4704元。
在代莉的提示下，记者在清单上看到，2010年12月31日至2011年1月2日三天时间里，每天都产生了12支万古霉素的费用。代莉质疑说：“医嘱上万古霉素每天的使用量是4支到6支，多余的药物到哪里去了？”代莉统计的万古霉素医嘱和护理记录总量均为52支，而根据费用清单上统计结果却是60支，差价1248元。
这样的清单对于普通患者来说，无疑于天书，而作为医生，代莉对于医药清单却能读出个中奥妙。除了药物数量差异外，代莉认为护理上也存在着重复、分解收费。
1月30日的清单记录上显示“重症监护21小时金额84元特级护理21小时金额42元”。代莉认为，根据规定，护理费用是上一级包含下一级，既然重症监护是最高级的，怎么会还有特级护理？她在统计中发现，清单上不仅每天都收取了“重症监护”费和“特级护理”费，还时不时的收取了“一般护理”费。
而更让代莉的难受是，父亲是1月29日凌晨4点半去世，1月30日费用清单显示按小时收的护理监护费用，居然收了21个小时。就在代莉父亲去世后的第十天，清单上还产生了一笔294元的“联网划价西药”费。代莉说：“我们都为爸爸料理完后事了，医院还在为他开药？”
医药费用急需“拨云见日”
带着疑问，记者来到遂宁市中心医院希望得到解答，医院医务科科长席海林告诉记者，对于代莉父亲的医疗行为和收费问题，医院目前无法答复对还是错，一切都要等到第三方调查组的结果出来后才能确定。
而在记者追问下，对于代莉父亲去世后产生药费的问题，席海林说：“这种情况并不是没有可能，有的医生在抢救和急救过程中来不及开处方，要等到医疗行为结束后，再去记账。这种情况下，一般就会有延迟。”
记者了解到，遂宁市卫生局已对此事成立了调查小组展开调查，目前已经完成取证工作，正在对医嘱、处方、护理记录、诊断、手术、用药等情况逐一核实，近期就会有正式结果。
卫生局医政与科技教育科科长张耀辉向记者出示了一份由7人专家组出具的医疗行为初步诊断结果。专家组认为，在治疗过程中共使用了10种抗生素，抗生素的使用针对性不强、欠规范、较高档、更换抗生素没有明确依据、剂量偏大、抗菌药使用不当。而院方与患者家属也存在沟通不全、告知不全的问题。“目前，这份诊断结果还是非正式的，要等待7位专家的最后签字确认。”张耀辉说。
张耀辉向记者介绍说，调查核对各项医疗费用的工作量比较大，目前正在紧张地进行中。对于一些收费细节，他表示，像多重护理费用的收取是不当的，重症监护费确实涵盖了下级的护理费用。同时，医院在抢救的时发生的费用入账滞后情况，根据相关规定，也应在6小时以内补上。
目前，院方正在和代莉进行积极沟通，希望通过调解的方式化解纠纷。但此次“天价医药费”事件暴露出的收费“黑洞”问题却是不容化解。
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