浙江全省缺乏抗蛇毒血清

【药品名称】通用名称：抗蛇毒血清
　　　　　　英文名称：Snake Antivenins
　　　　　　汉语拼音：Kangshedu Xueqing
【主要成分】经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白
【性　　状】本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。
【用法用量】用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
　　（1）过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。
　　（2）脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
【不良反应】
　　1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
　　2.血清病 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
【禁　　忌】过敏试验为阳性反应者慎用。

　　浙江抗蛇毒血清全省告急 目前库存仅够使用20天

　　抗蛇毒血清，全省告急

　　天气转热，蛇伤多发，可杭州仅有百支血清，其他城市基本没库存

　　国内唯一一家生产商昨天紧急向浙江发货1600支，仅够用20天

　　杭州：全市仅存100多支抗蝮蛇蛇毒血清

　　陶承军说，蛇咬伤后如果使用血清治疗，95%的病人可以存活；如果没有血清，病人只能进行透析治疗，不仅治疗费用上万，而且有近1/3患者可能不治身亡。

　　在各类血清中，抗蝮蛇蛇毒血清能同时治血液毒和神经毒，适用范围最广，需求量也最大。去年蛇咬伤高峰期，市中医院一天就用掉30支抗蝮蛇蛇毒血清。

　　目前市中医院剩余的抗蝮蛇蛇毒血清，还有70多支。

　　记者问了杭州市内多家医院，得到的消息是，浙江省人民医院、浙江省立同德医院、杭州市红会医院有少量库存。算起来，全杭州只有100多支抗蝮蛇蛇毒血清。

　　现在，市中医院药剂科的工作人员每天上班第一件事，就是数血清：“我们也不能保证可以维持多久。”