“药品零利润”何以成为基层医疗难舍的“鸡肋”
“药品零利润”是在新医改方案中针对群众看病难、看病贵的现象而出台的一项惠民政策,目的就是通过严格地控制药品价格,减少药品流通过程中的层层利益分配,将药品价格维持在较低的水平,从而达到惠民目的的一项新举措。2009年初,国家公布基本药物目录,"零利润"销售模式逐渐在基层医疗机构推广开来,就在此时,基层医生却放声高呼“‘药品零利润’已成为我们难舍的‘鸡肋’!”。
按理来说“药品零利润”打破了基层医疗长期以来维持的“以药养医”的服务模式,本因被基层医疗所排斥,何以竟能成为基层医疗难舍的“鸡肋”了?
“看病贵”是医患矛盾难一直以来都难以调和的痼疾,基层执行“药品零利润”以后,“看病贵”问题得到明显改善,老百姓看病更勤了,医患矛盾反而减少了。一位基层医院的医生介绍:“我们门诊病人的诊疗量在先前的基础上翻了一番,医疗纠纷却显著减少了,现在虽然人辛苦了点,但是患者的指责少了,看病就更踏实了,更多的精力也可以放在诊疗疾病上了,对于医生来说就是一种心灵的解脱。”。
“药品零利润”药品收入大幅度减少,基层医疗运营经费如何保障?国家出台政策,基层医疗卫生机构的建设费用由政府承担,运行费用由政府给予一定的补助,基层医疗卫生机构新机制运行得到切实保障。各地又相继出台了基层医疗卫生机构补偿办法,按国家要求,将基本公共卫生服务经费标准提高到人均25元及以上。并出台关于清理化解基层医疗卫生机构债务文件,确保基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革顺利推进。资金相对于从前的支配模式更增添了一份保障,医疗纠纷显著减少,这样来看,基层医疗又却是应该对“药品零利润”更加憧憬,为何又要称其为“弃之可惜,食之无味”的“鸡肋”了?
“药价降低”这一老百姓切身体验到的实惠着实让人柏手称快,但是尤其导致的连锁反应却让基层医疗苦不堪言,高频率的就诊服务,促襟见肘的药品种类,相对短缺的医疗人才,成为了基层医疗剪不断,理还乱的“哀愁”。
众所周知,“凡事都具有两面性”,相对于先前的“门可罗雀”到现在“门庭若市”,基层医疗正在朝着更好的方向改变,然而后续的医改工作也必须关注起这“食之无味,弃之可惜”鸡肋来。
新闻链接:山东平邑审计局调查村级卫生室药品零差价执行情况
日前,山东省平邑县审计局组织对全县46个重点村级卫生室落实药品零差价情况进行全面审计调查。审计人员深入各村卫生室重点查看电子处方签药品价格、各项医疗收费以及药品出入库价格情况等,确保基本药物制度实施到位。图为审计人员在一村卫生室现场了解药品价格及出入库情况。
新闻链接:基层医疗机构 药品零差价的喜与忧
药品零差价销售,就是要医疗机构在药品销售过程中,以购入价卖给患者,这听起来有点不可思议,但这不可思议已经有了现实的蓝本。2010年3月,我市社区卫生服务中心统一推行国家基本药物制度,药品零差价销售,取消了在药品销售过程中15%的加成。记者了解到,目前,510多种基本目录药品由自治区级统一招标采购,在我市的各基层社区卫生服务站按购入价格出售,实现基本药物“零利润”销售,广大群众也因此受惠。
喜 百姓购药省钱便捷
“在家门口就能买到质量有保证又便宜的药,真的很高兴。”对于像李女士这样长期依靠药物治疗而又收入不高的糖尿病患者来说,能够买到便宜而又有保障的药是她最为关心的。“以前,每星期都要去大医院买药,每个月的药费就要花上百元,但有一次我老伴感冒,我就去家门口的昆区医院买了两盒感冒药,顺便买了治疗糖尿病的二甲双胍,才4块多,比大医院便宜不少,效果也还不错。”享受到低药价服务的李女士,从那一次后就成了社区医院的常客。
省钱的同时带来的是省心和快捷。李女士家住在青年16号街坊,“之前我去大医院开药,没一上午的时间肯定下不来,现在我去昆区医院开药,半个小时就好,而且还近。”
基本药物在社区医院零差价销售,大大缓解了病人“看病难”和“看病贵”问题。