尽管由于医学专业性极强，医患之间信息并不对称，病人也不可能了解真正原因，但是这些高度突出的问题也会引起病人的察觉，事实上大多数到三甲医院的病人都普遍感受到性价比不值，而目前公立医院药价虚高、医生收受药品回扣成为普遍现象、回扣刺激下医生过度用药、不合理用药这些突出的问题已经成为公开的秘密，药物的滥用让患者不仅多花了钱还可能会丢了命，这些不争的事实加剧了医患之间的不信任。造成上述突出问题的根本原因就是顺加 15% 的差价率管制政策，该政策让药品生产经营企业正常的价格竞争机制失灵，不得不普遍采用「高定价、大回扣」的营销模式，医生的处方行为与回扣直接挂钩导致大处方、滥用药现象普遍存在。所以说医患矛盾愈演愈烈与顺加 15% 的差价率管制政策有着直接的关系。
镜头四：药品差价率管制政策 “扭曲”药品生产经营企业
在此政策下，药品生产企业为了迎合公立医院的利益取向，提高产品竞争力，需要建立一个「高定价、大回扣」的药品营销体系。成立品种办、目录办、物价办、招标办。申报新药的目的主要就是获得高定价权，以便留下隐性交易的空间；通过攻关将产品纳入公费医疗保险、职工医疗保险、新农合、基本药物等目录，通过攻关获得一个高的政府指导价，并谋取高价中标；中标后仍需要疏通各医院药事委员会谋求医院勾标，以现金或其他变相回扣等方式刺激医生以提高销量。政府投入的监管成本越大，企业攻关成本越高，药品的价格虚高更严重，如此形成恶性循环。这种恶性循环让企业成本大幅增加，让企业难以为继，不得不以牺牲药品质量来降低成本，甚而铤而走险，如「中药替代原料」、「毒胶囊」等事件。
2009年国内开始实施基本药物制度，2010年10月8日国务院办公厅印发了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，文件要求各省执行「双信封招标」、「量价挂钩或单一货源承诺」、「最低价中标」的招标方式，实行零差率销售。新的招标方式首次取得了平均中标价与实际市场价相接近的效果，戳穿了二级及以上公立医院药品招标十年来药价虚高的黑幕。然而零差率政策严重影响了基本药物制度的实施。
事实上，加大医疗投入是应该的，但不应投向医院，而是投向医保、合作医疗等第三方机构，以提高保障能力，向免费医疗方向努力，实现免费医疗化解看病贵。
综上所述，只要实施只管最高零售价并动态调整、不搞任何形式的差价率管制，哪怕不再实施其他政策和政府投入，医改也会成功一大半。如果继续执行差价率管制政策（包括顺价加价 15% 、零差率、即将出台的差别加价率等），医药领域的混乱局面将更加严重，让政府巨大投入陷入无底洞，让数百万寄生于不规范药品购销的利益相关者受益，让各项医改措施无效，让百姓继续遭受「看病难、看病贵」之苦。
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