北京友谊医院7月试点医药分开　取消药品加成收取医事服务费

　　友谊医院下月试点医事服务费

　　7月1日起，北京将在友谊医院正式试点“医事服务费”。昨天，友谊医院院长刘建做客城市服务管理广播时介绍，从下月起，患者到友谊医院就诊时将免除挂号费，但需交纳42元到100元的医事服务费。同时，该医院将取消药品加成。

　　1 医事服务费有多高?

　　作为北京医改中“医药分开”的攻坚试点，友谊医院试点方案中，医事服务费标准为：普通门诊42元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家门诊100元。

　　刘建表示，这个标准参考了国内其他城市，甚至国外医生，类似“医事服务费”名目的费用标准。

　　2 医保如何给以报销?

　　医事服务费纳入医保，医保定额支付每人次40元。即在北京参加医保的患者，每人次个人支付标准为普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。

　　不过，刘建提醒，患者需要达到医保起付线，方能享受医保待遇，之前发生的费用可计入起付线。目前，在职职工门诊起付线为1800元。

　　3 为何在友谊医院试点?

　　刘建介绍，友谊医院是大型综合性医院，和专科特色明显的医院相比，用药量有所差别，要更高一些。因为综合性医院看病就医，主要治疗方法是服药，而不是像专科医院以手术为主。“医药”分开对综合性医院影响更大，试点之后，更便于在其他医院推广。

　　4 就诊流程是否有变化?

　　刘建表示，虽然挂号费取消了，但患者还是要拿号，仍需要拿一个顺序号就诊。

　　5 医院药价能便宜多少?

　　医院收取医事服务费的同时，还将取消原先15%的药品加成，也就是说医院“不挣药钱”。

　　刘建介绍，去年一年，友谊医院通过药品加成部分获得收益1.26亿。今后，这部分收入将以收取医事服务费和财政补偿的方式“平移”。

　　刘建介绍，取消药品加成后，友谊医院的药价将形成一个“低谷”，比其他医院便宜。不过，并不是简单减去15%，还要参照药品具体加成的比例。

　　他表示，这个调整意味着医院和药品之间的关系切断了，医院不再因多用药而获利。因此，医生不会再为利益开“大处方”了。

　　6 友谊医院会否抬药价?

　　刘建说，药品进到医院之前的价格，是由发改委确定的。药品进入医院还要经过统一招标采购。对于药品的价格，医院没有权利私自涨价。

　　“子长模式”

　　陕西子长县已试点医院取消药品加成，减收由政府补贴。不过，业内也指出，大医院如果都靠财政补贴，数额将难以想象。

　　“北京模式”

　　北京的医药分开试点模式直接自大医院入手，药品减收的部分由医疗服务费用和财政投入两个渠道分担，而医疗服务费用提高的部分又通过医保分担。

　　新闻链接：医药分开7月1日试行 到友谊医院拿药可便宜15%

　　药品取消加成，取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费……这一系列医药分开的举措将从下月1日起在友谊医院开始试行。今天上午，北京友谊医院院长刘建在做客北京城市管理广播市民对话一把手栏目时表示，医药分开将从7月1日起开始试行，届时，患者到友谊医院拿药将比现在便宜15%。

　　刘建说，医疗机构类别不同，使用药品量也不一样。友谊医院是一家综合医院，相对一些专科特色明显的医疗机构来说，使用药品比例要高。“很多病人到综合医院看病主要的治疗方法是服药。”刘建说，友谊医院属于用药比例相对比较高的医院，药品收入占医院总收入的50%至60%，去年过亿。“在这样的医院进行医药分开试点，试点成功后推广效果会比较好。”

　　7月1日后，友谊医院的药品将按照进价进行销售，取消批零差价，共涉及1000种西药、200多种中药。挂号费和诊疗费一并取消，患者看病按照医生的职称分级付费。非医保患者承担的医事服务费最低42元，最高100元；北京市医保患者则报销40元。

　　刘建说，此前友谊医院并不是所有的药品都加成15%，“有些只加13%或者14%。”因此，患者在7月1日后计算药品价格时，不能简单地在目前价格基本上减去15%。有市民担心，友谊医院会不会偷偷涨价？对此，刘建表示，“这么多年，从来没有哪家医院有胆量私自涨价。”今后，医院在绩效考核方面将增加患者对医生评价所占的比例，患者的主观感受、医生对患者的服务等都将与医生的奖励挂钩。为了预防医药分开后大家都拿着处方到友谊医院来开药的情况，友谊医院也在努力完善方案，力争使价格调整不会对正常工作造成冲击。