药品回扣“暗扣”变“明扣”遭炮轰

　　药商也是一个行业，是一种就业方式。药厂的药到经销商那里，经销商找各大医药公司，医药公司再把药品招标到医院，让医生来用。因为每个月都有新药到医院来，医生也不知道那么多，药商就要向医生介绍新药，介绍的时候，要带说明书，递名片，说明这种药有什么治疗作用，有什么副作用，然后还要带一句话，这个药如果用的话，有多大比例的提成。

　　药品流通回扣“弃暗投明”有悖法规

　　据媒体报道，国务院医改办近期可能出台《关于药品流通行业改革发展意见》，《意见》提出了具体措施解决医生拿药品提成的问题，将“暗扣”变“明扣”。“暗扣”是指药品分销企业给医生个人的提成，“明扣”则是将暗扣这种暗箱操作的做法变成医院与药企之间的讨价还价，医院将这笔收入纳入本单位的绩效考核。消息甫出，引来社会各界热议，并遭舆论口诛笔伐。对这一医改新政大肆批驳，更有评论直言：药品“暗扣”变“明扣”是开改革倒车。
 
　　药价虚高是导致“看病贵”的直接诱因，也是医改意见最集中、共识最多的领域。其中流通环节过长、食利者太多，是药价虚高最重要的幕后推手。而药品回扣一直是医药界的一种“顽疾”，久遭诟病。据一位在医疗界工作了30余年的全国政协委员透露，一般而言，药品回扣占药品零售价的20%～30%。按照我国门诊量、次均医药费、药费占比等数据计算，全国医疗机构门诊开药的回扣就高达500亿元之巨，其危害不言而喻。一方面，药品回扣导致医生不合理用药，诱导医生开大处方，影响患者的治疗效果，加大了患者的经济负担，甚至导致患者面临滥用药物带来的健康损害和生命危险。另一方面，药品回扣有损医生形象和医患关系，削弱了整个医疗机构的公信力，为社会、百姓深恶痛绝。
 
　　诚然，国家规范药品流通秩序，鼓励药品流通企业并购，同时着力改变医生从药品中拿提成的现状，当然是一件好事。
 
　　但如果只是从以往医生与药企之间暗箱操作的“暗扣”，变成医院与药企间讨价还价的“明扣”，甚至医院还要将这笔收入纳入本单位绩效考核，这种数字上辗转腾挪的游戏，恐怕只会给公众带来“换汤不换药”的观感。并且，不合法的“暗扣”变成合法的“明扣”，也给了医院太大的议价与利益空间。其结果很可能是，“明扣”加上去了，“暗扣”依旧猖獗，让如今本已高昂的药品价格“扣上加扣”。与医改初衷背道而驰。