药价在国际市场剧烈动荡　欧洲定价方式各异

英国仍然是这方面当之无愧的领袖，意大利也逐渐成为这种风险分担计划的第二大市场，该计划得到了意大利药品管理局的热捧。
 
　　抗癌药是一大重点，它反映了高价药所带来的两难选择：这些药物确实能为患者提供帮助，但它们往往只能延长几个月的寿命。
 
　　在NICE网站上详细列出的25项特别计划中，癌症占了15项。制药公司据此向患者提供获取高价抗癌药的方法。癌症在意大利特别计划中也占主导地位，定价体制通常要求制药公司在头两三个月内以50%的折扣提供抗癌药。
 
　　定价方式各异
 
　　对制药公司来说，在抗癌领域获得适当的价格调整权利无异于走钢丝，有时候情况只会变得更加复杂。
 
　　罗氏是全球最大的抗癌药生产商。最近，它在美国推出乳腺癌治疗新药Perjeta。该药与现有产品赫赛汀一起使用。这是首次由一家制药公司推出的靶向抗癌联合药物。
 
　　然而，Perjeta的价格却极其昂贵。使用Perjeta+赫赛汀18个月的疗程大约需要花费18.8万美元。
 
　　尽管价格高昂，但Perjeta在美国仍然赢得了市场，该药尚未在欧洲推出，该市场更具挑战性。
 
　　随着此类新组合药物进入欧洲市场，罗氏不得不考虑新的定价计划。在德国和意大利，罗氏对另一只抗癌药安维汀划定了最高价格。其它制药公司也在采用不同类型的定价方式。
 
　　2010年，葛兰素史克与NICE达成协议：如果它新开发的肾癌治疗药物Votrient未能在一项平行对照研究中与辉瑞的Sutent相媲美，它将向英国医疗卫生服务系统提供直接折扣，外加额外的打折。
 
　　让葛兰素史克如释重负的是，今年9月，研究结果表明，Votrient的疗效与Sutent一样好。
 
　　与此同时，在英国，如果患者在使用诺华生产的眼科治疗药物Lucentis时需要注射14次以上，诺华将为超出14次的额外治疗支付费用。而在丹麦，一些促销计划将费用的支付与药物（其中包括勃起功能障碍治疗药物）的治疗效果联系在一起。
 
　　将费用支付与临床治疗效果捆绑在一起对付费人来说是一个诱人的设想，不过，这些计划管理起来较为复杂。
 
分析师认为，真正的风险分担计划应是依据疗效进行实际付费，一大堆计划实质上是着眼于降低药品价格。公平地说，降价计划有可能占主导地位。