剖析 七成纠纷"症结"在沟通
"这几年社区医院能力有所加强,但人才队伍还是欠缺,难以留住患者。"全国人大代表、卫生部部长陈竺说。
与此形成鲜明对比的是,大医院不堪重负。北京协和医院、北京儿童医院的日门诊量屡破1万;山东省立医院日门诊量平均为7000多人次,比十年前翻了一番多。
优质医疗资源缺乏且过于集中,任务随之加重,这让许多医生身心疲惫,对患者的提问和疑虑难免敷衍。而医患矛盾最直接的原因是沟通不够。统计表明,70%以上的医疗纠纷由此引起。
"医患双方如果多换位思考,就能多一些理解,少更多矛盾。"全国人大代表、山东省肿瘤防治研究院院长于金明说,"医疗是高风险行业,有很多局限性和不可预见性,面对疑难杂症,医生不可能永远不犯错,但患者对此很难理解。"
医患关系紧张的根源则是体制问题。"一定要改掉以药补医的弊端。"陈竺代表说,"如果一个医院、医生从最弱势的群体身上赚钱,医患关系能好吗?"
对策 以病人为中心,让基层医院强起来
全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫认为,"医疗卫生行业不能去争取'利益最大化','以病人为中心'是医卫行业的工作准则,如果争取利益最大化,这个行业就会走上'邪路'."
为了把医院和医生从医患矛盾中解脱出来,近年各地都在探索医患纠纷处置机制,取得明显成效。山东已有13个市及30个县成立医患纠纷第三方调解组织,调解成功率达八九成;江西省也已设立南昌地区医患纠纷调处中心。
但胡梅英代表指出,调解终究是治标,提高基层医疗服务水平、合理配置医疗资源、恢复医患互信才是化解医患矛盾的根本。
"最重要的是让基层医院真正强起来,和大医院形成上下联动、沟通,形成'医疗联合体'."陈竺代表提出,大医院要建立"全科医学科",动员大医院的一些医生通过这个平台沉下去,也带动患者就诊下沉。