新医改方案打多少分？

　　11月7日，身为哈佛大学公共卫生学院教授和清华大学公共管理学院教授的刘远立在其组织的“中国医药卫生发展与改革研讨会”上，表示可以给正在征求意见的新医改方案打80分。

　　刘远立打出的分数随即遭到了中国最大的医药商业企业九州通集团副总裁牛正乾的反对。在牛正乾看来，新医改方案中以“四梁八柱”作为总体目标和基本框架的提法自相矛盾，基本没有实现的可能，“我打的分数肯定不及格”。

　　刘远立是新医改参选方案中清华方案的主笔者，同时也是哈佛大学中国卫生项目的主任，在业界素有“发展与建设派”之称。他认为打80分有充分的依据，在他看来，方案能在全民范围内征求意见，目前全世界其他国家没有一个可以做到，其民主决策的程度可以打满分。

　　另外，方案设计的目标明确性、基本原则与指导思想也至少能打到85分以上。但刘远立也不客气地指出，在针对目标的有效解决措施方面，最多只能打到55分。“四项分数平均，80分左右。”他说。

　　海南省医院协会会长刘庭芳教授也站在了刘远立一边，明确表示对牛正乾的观点“不敢苟同”。刘庭芳认为，新医改方案主体内容的设计已经基本接纳了各个社会阶层的意见和建议，已经是一份“相当好的方案”了。

　　在清华大学研讨会上的观点冲突，只是这一个月来社会各界争议新医改方案的一个缩影。11月14日，是新医改方案征集意见的最后截止时间。

　　实际上，自10月14日新医改方案公开征集意见以来，方案制定者首先迎来的是对这部方案设计 “看不懂”、“太虚”的激烈批评，批评的声音几乎是一边倒。

　　“不及格说”也是近一段时间来各阶层对新医改方案评价的最主流的声音。就在此前的10月30日，来自各地医药界的19名全国人大代表、政协委员齐聚北京，对新医改方案进行了一场专题研讨。

　　大部分参会企业家对新医改方案提出了激烈的批评，比如认为建立“药物基本制度”的内容，有重回“统购统销”计划经济时代的可能，需要重新制定或做重大修改，并建议具体承担这项工作的部门不能与方案的内容有利益关系，抛弃目前由16个部门共同制定的方法。

　　11月6日，中国保险业巨头也汇聚北京。商业保险界人士认为，新医改方案中，把商业保险定义为基本医疗保险的“补充”，弱化了商业保险的地位，是对其的“不公正待遇”。

　　官方对外界一边倒的批评并没有做任何的公开反驳，只有一些参与医改协调小组的官员在最近召开的几次研讨会上稍稍做了辩解。卫生部规财司一位副司长就表示对“不及格说”感到委屈。他透露，在这两年里，医改协调小组还是做了很多工作，比如组织人员对全世界所有模式都进行了具体的分析研究，也发现没有一个模式可以在中国用得上。

　　这位副司长认为很多持反对意见的人只是带着“事不关己”的心态，出言难免草率。但他也承认现在的方案确实是一个部门妥协的结果，“不可能大家都满意，对于骂声已经有预期，只是没想到会这么激烈”。他认为这个方案也只是将来作为医疗卫生体制改革的一个指导性意见，并不会对地方的试点形成太多的约束，要相信“只要改革就会有一点成果”。

　　中国医药企业管理协会常务副会长、原国家经贸部医药司司长于明德也认为新医改方案不同段落出自不同利益部门的痕迹非常明显。他提醒说：“部门利益才是阻碍医改成功的关键。”实际上，新医改方案从制定到出台，博弈就从未缺席。