“我们可以试想一下,如果将药房从医院剥离出去,让所有的处方流向社会药店,就给病人提供了选择的机会。同时,由于不知道处方会流向哪,药企就不知道怎么贿赂医生,就解决回扣的问题,很自然地,这一块的费用就会减下来。”
“医药分开”先从社区医疗机构试点
如果医药分开了,那患者应该去哪些地方购买药品?医药分开该如何来实施?
搜狐财经采访人大代表
对此,谢子龙的建议是,在我国尚不具备完善的配套制度和健全的监管机制条件下,实施“医药分开”可采取一个循序渐进的过程,关键是要充分发挥社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用,引入市场竞争机制。
要发挥零售药店的作用,首先要建立和完善医院处方面向社会零售药店的制度,此外要扩大医保定点药店数量。
“城市社区医疗服务中心首先应实施医药分业。社区卫生服务中心不设药房,医生开具处方后由附近社会零售药店调配销售,并由医疗保险机构按规定报销,这样可使资源合理配置,节省财政投入。”
8500亿应该投向需方
“从2009年到2011年,各级政府预计为新医改投入8500亿元,这些钱应当投向患者,让患者自主选医院。” 谢子龙认为,8500亿投给谁是一个重要的问题。
究竟是把钱直接投给医院还是投给每一个患者,让患者自行选择医院?或者是两者结合?对于这个问题,谢子龙的答案是,把医改经费通过国民健康保险的方式购买医疗服务,由患者自由选择满意的医院,这样,医疗机构才会有危机意识,不断提高服务质量,从根本上解决“看病难,看病贵”的问题。
谢子龙分析认为,有些地区采取“补供方”模式,结果并不令人满意,“比如我国香港地区,以公立医疗机构为主的香港模式,提供人人享有的免费和低价医疗服务,但是,看专科医生的队伍,已经排到1到3年之后了,这是最典型的短缺经济。”
尽管医改费用的投向需要政府主导,但谢子龙认为,“政府主导”不等同于“政府包办”。
“只有政府主导,没有市场竞争机制,新医改难以成功。”因此,谢子龙建议,在满足全民医疗保障的多层次需求方面引入竞争机制,要在医院与医院之间、医药企业与医药企业之间、保险执行机构与保险机构之间建立起有序的市场竞争机制。“只有竞争充分了,最终受益者才会是老百姓。”
药品也应纳入消费券使用范围
对于目前各地方、各企业热推的“消费券”政策能否促进消费、拉动内需,谢子龙是极力拥护者。他认为,消费券应是当前特殊形势下促进消费的首选,消费券的小额大量、补贴民生、限制期限、生活必需的特点,会很好地促进消费、撬动内需。