对于政策制定者而言,既不能左也不能右。目前外界对于医药产业始终有一种“左倾”的观点,希望通过计划经济时代的一些办法来解决药品市场的问题,试图“非市场化”,定点生产政策的出台也与此相关,但事实证明行不通。
早在两年前的全国“两会”上,2006年全国政协委员河南省检察厅副厅长储亚平为治理药价虚高开出了“建立药品专卖,实行药品零售价统一定价”的“药方”,观点一出,立即引起业界一片批判之声。无独有偶,2008年全国“两会”期间,针对药品购销领域的弊端,全国人大代表、武汉市副市长刘顺妮建议,用“药品直供”推动“药品直降”。这些观点的错误在于希望通过国家强有力的政策门槛,放一部分企业进来,而把大部分企业挡在门外,必然引起矛盾激化。
但如果单单靠市场化的机制,显然更不能解决老百姓的用药难题。这几年药品流通领域暴露出的种种问题,已证实了这一点。
惟一可行的办法就是,从中国医药产业企业数量众多、产品重复生产严重的现状出发,在市场化机制的前提下,通过政策引导,恢复到招标模式,逐步设立门槛,建立新的流通模式。
比如目前基本药物制度的出台,就是先圈定基本药物品种,使得有这些产品的企业能顺利入围。然后通过统一招标的方式,再筛选出一些企业入围,因为招标是各省组织的,那么各企业可选择自己的优势区域进行投标,不至于像原来那样,没被定点就意味着失去了整个市场。而那些有幸中标的企业,也面临定期招标的新挑战,不至于像原来那样,一旦成为定点,就一劳永逸。
当然,目前的制度模式也面临目录品种的遴选是否科学合理、招标规则的制定和评判是否公平等一系列新的考验。