点击新医改的4处死穴

    新医改的道路是前进而曲折的。摆在它面前的有“四大金刚”：制度监管、经费缺口、医药难分、医生流通。任何一个都是医改不得不面对的难缠的对手，且有几处甚至是医改的死穴。如果没有有效的破除方法，那么新医改将“久战不下”。

    新医改亟待突破四大坎

    日前，备受瞩目的医改新方案终于撩开神秘面纱。把基本医卫制度定位于“公共产品”，堪称新医改之灵魂所在。与《征求意见稿》相比，新方案理念更加创新，目标更加清晰，措施更加具体。

　　诚然，面对世界性难题，我们已经有了“中国方案”。

　　但我们必须对实施的艰巨性、复杂性、渐进性有清醒的认识，因为实践中每一个关卡都是一场攻坚战。

　　让我们放平心态，冷眼数数这些稍纵即逝的关卡。

　　关坎一， “口惠”变“实惠”? 亟待制度保证。

　　新医改方案提出，将在3年内，为实施一系列重大改革投入8500亿元。按照比例，其中约有5200亿由地方政府承担。

　　如此一张大饼，如何实实在在地分到老百姓头上?我们对中央财政的投入不存疑虑，但结合以往经验及事实，对地方投入会否短斤缺两，以及资金使用过程中的“跑、冒、滴、漏、截”现象仍存担心。医疗投入这种花钱不盈利的事情，如何保证3年投入的8500亿不打马虎眼，“口惠”变“实惠”亟待制度保证。

　　关坎二，公共卫生投入经费缺口应重视

　　加强财政对公共卫生的投入，在新医改讨论中已达成共识。出台后的方案也明晰了公共卫生的财政投入规模。但“见物不见人”的投入方式仍令卫生领域的专家们有话要说。