注射用顺铂价格对比 20mg*5瓶德州德药

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】注射用顺铂
【规格】20mg*5瓶
【主要成份】本品化学名称为：（Z）－二氨二氯铂。
【性状】本品为亮黄色至橙黄色的结晶性粉末。
【功能主治/适应症】
本品为治疗多种实体瘤的一线用药。
【用法用量】本品需用300-500ml氯化钠注射液稀释滴注。本药略带黏性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。静脉滴注：一次按体表面积20mg/㎡，一日1次，连用5日；或30mg/㎡，一日1次，连用3日，间隔3周再重复，可重复3-4个疗程。亦可80-100mg/㎡，同时进行水化疗法和利尿，每3-4周用药1次。动脉灌注：介入化疗联合用药时，每次40-50mg/㎡，4周1次，需给予水化、利尿。胸腹腔注射。每次30-60mg，儿童：单药治疗，推荐以下两种剂量：50~120mg/㎡每3~4周一次；15~20mg/㎡/d连续5天，每3~4周重复；如果联合化疗，推荐用量为20mg/㎡或更高剂量，每3~4周一次，但不可超过顺铂单药剂量。根据儿童体重，本品需用适量氯化钠注射液稀释滴注。
【不良反应】1、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5－羟色胺3（5－HT3）、受体拮抗止吐剂昂丹司琼等，基本可控制急性呕吐；2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg／m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；4、骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和／或血小板下降）一般较轻，发生机率与每疗程剂量有关，若≤100mg／m2，发生机率约10～20％，若剂量≥120mg／m2，则约40％，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关；5、过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；6、其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。
【禁忌】肾损害患者，孕妇和对本品过敏者禁用。
【注意事项】监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸钠等。静滴时需避光。（1）对既往有肾病史或中耳炎史者慎用。（2）在治疗中，出现下列症状之一者停用注射用顺铂：①周围白细胞低于3500／mm3或血小板低于8万／mm3；②用药后持续性严重呕吐；③早期肾脏毒性的表现，如血清肌酐大于2mg／100ml或尿素氮大于20mg／100ml；或尿镜检在高倍视野中有白细胞10个、红细胞5个或管型５个。（3）在治疗过程中应注意检查：①听力测验与神经功能检查；②血液尿素氮（BUN）、肌酐清除率与血清肌酐；③血细胞比容、血小板计数、白细胞总数与分类、血清氨基转移酶、转肽酶、胆红素与尿酸。
【药物相互作用】氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与注射用顺铂并用，有肾毒性叠加作用；MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加。丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性；抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用注射用顺铂。
【老年患者用药】老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少，药物排泄率减低，故慎用。如肾功正常，可给予全量的70％～90％。
【药理毒理】本品为铂的金属络合物，作用似烷化剂，主要作用靶点为DNA，作用于DNA链间及链内交链，形成DDP～DNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。
【药物过量】药物剂量超过120mg／m2，其毒性增加，尤其是肾毒性、骨髓毒性。
【药代动力学】静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收均极迅速。注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。T1／2二日以上，若并用利尿剂T1／2可明显缩短。本品主要由肾排泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25％～45％由尿排出。腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2．5～8．0倍。
【生产厂家】德州德药制药有限公司
【批准文号】国药准字H20023236
【生产地址】山东省德州市经济开发区东方红东路6000号
【药品本位码】86903942000933