赛迅康米力农注射液价格对比 2支

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】米力农注射液
【商品名/商标】
赛迅康
【规格】5ml:5mg*2支
【主要成份】米力农。
【性状】本品为无色澄明液体。
【功能主治/适应症】
适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
【用法用量】静脉注射：负荷量25～75ug/㎏，5~10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。
【不良反应】较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。
【禁忌】低血压、心动过速、心肌梗死慎用米力农注射液；肾功能不全者宜减量。
【药物相互作用】⒈与丙吡胺同用可导致血压过低。⒉与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。⒊与硝酸酯类合用有相加效应。⒋本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。
【老年患者用药】老年人无需采用特殊剂量。接受米力农临床研究的病人中90％年龄在45～70之间，平均年龄为61岁。各年龄组在临床和统计学均有效，不良反应的发生与年龄无关。药代动力学对照研究未发现米力农的分布及清除与年龄相关。
【药理毒理】米力农是正性肌力药物和血管扩张剂，几乎无变时性作用，其结构和作用方式与洋地黄毒甙和儿茶酚胺类药物不同。在产生正性肌力作用和扩血管作用的浓度下，米力农为心肌和血管平滑肌cAMP磷酸二酯酶第三峰同功酶的选择性抑制剂。抑制作用与cAMP介导的心肌细胞内钙离子浓度增高和心肌收缩力的增强相一致，亦与cAMP依赖的收缩蛋白磷酸化和导致血管平滑肌松弛相一致。另有实验证实，米力农不是β-肾上腺素受体激动剂，也不同于洋地黄类药物，并不抑制Na+-K+ATP 酶活性。在对充血性心力衰竭患者的研究中发现，米力农可以提高左心室压力增高的最大速率，这与药物剂量和血浆药物浓度相关。在对正常受试者的研究发现，米力农可引起左心室压力一容积曲线斜率增高，表明米力农具有直接正性肌力作用。对充血性心力衰竭患者，米力农还可引起与剂量和血浆药物浓度相关的前臂血流量增加，表明米力农具有扩张动脉血管作用。正性肌力作用和血管扩张作用均是在米力农的治疗血浆浓度范围(100ng/ml-300ng／ml)内观察到的。除增强心肌收缩力外，米力农还通过改善左心室舒张期松驰而改善舒张功能。已有1600例以上的慢性心力衰竭、与心脏手术相关的心力衰竭、心肌梗死引起的心力衰竭患者接受了米力农急性静脉给药的临床观察。总死亡数，包括治疗期间和停药后24小时以内为15例，小于0.9％，认为与药物无关。对由于心肌功能抑制所致的心功能不全的病人，米力农迅速增加心输出量、降低肺毛细血管楔压和血管阻力，伴轻-中度心率增加，不增加心肌耗氧量。这些血流动力学改善与药物剂量和血浆米力农浓度相关。在非对照的临床研究中，患者血流动力学的改善伴有临床症状的改善。但在对照临床研究中没有评价其减轻症状的作用，大多数病人血流动力学指标在接受治疗5～15分钟内得以改善。米力农治疗充血性心力衰竭时，先给予负荷剂量，然后以维持剂量静脉滴注。分别以负荷量37.5μg／kg，维持量0.375μg/kg／min；负荷量50μg／kg，维持量0.50μg／kg／min以及负荷量75μg／kg，维持量0.75μg／kg／min三个剂量组治疗充血性心力衰竭患者，平均心脏指数分别显著提高25％，38％和42％；肺毛细血管楔压分别降低20％，23％和36％；外周血管阻力分别降低17％，21％和37％。治疗期间心率无明显变化(分别增加3％，3％和10％)。平均动脉压在两个低剂量组下降5％，而最大剂量组下降17％。病人血流动力学改善可维持48小时，未发现作用减弱的证据。少数病人滴注米力农达72小时，无作用减弱的征象。用药时间取决于病人的反应。米力农对于洋地黄化而无洋地黄中毒症状的病人具有满意的正性肌力作用。如果出现心房扑动/心房颤动，理论上，米力农可能轻度增加房室结传导而加快心室率。在这种情况下，在用米力农之前应先用洋地黄毒甙。已观察到米力农改善缺血性心脏病患者的左室功能。但左室功能改善并不引起心肌缺血的临床症状和心电图改变。以0.5μg／kg／min持续静脉滴注6至12小时，米力农稳态血浆浓度约为200ng／mL。血浆米力农浓度在150～250ng／ml之间时，米力农对心输出量和肺毛细血管楔压的影响接近最佳效应。毒理学：以40mg／kg／day的剂量(约为体重50kg病人口服治疗剂量的50倍)给予小鼠口服米力农24个月，末发现致癌作用。以5mg／kg／day的剂量(约为人口服剂量的6倍)给予大鼠口服24个月，或以25mg／kg／day的剂量(约为口服治疗剂量的30倍)给予大鼠口服18个月；雌性大鼠口服20个月，均未发现致癌作用。在代谢激活系统存在的情况下，中华仓鼠卵巢染色体畸变分析阳性。从Ames试验、小鼠淋巴瘤试验、微核试验和大鼠体内骨髓分裂中期分析表明米力农无致突变作用。对大鼠的生殖系统研究表明，以32mg／kg／day的剂量口服米力农，对雄性和雌性的生育能力无影响。在器官形成期分别给孕鼠和孕兔口服40mg／kg／day和12mg／kg／day的米力农，未发现致畸作用。给怀孕大鼠或孕兔分别静脉注射3mg／kg／day(约为临床推荐最人剂量的2.5倍)和12mg／kg／day的米力农，虽然后者在静脉给8mg／kg／day和12mg／kg／day时吸收率增加，但无致畸作用。口服和静脉给予大鼠和狗中毒剂量的米力农，导致心肌变性／纤维化和心内膜出血，主要影响左室乳头肌。以动脉周围水肿和炎症为特征的冠状血管损伤只发生于狗。心肌／心内膜的变化与β-肾上腺能受体激动剂如异丙肾上腺素导致的变化相似，而血管改变与minoxidil和肼苯哒嗪导致的变化相似。在临床治疗充血性心力衰竭的推荐范围内(1.13mg／kg／day)，未发现动物有明显不良反应。
【药物过量】由于米力农有血管扩张作用，过多剂量米力农可导致低血压，如果发生低血压，应减量或暂时停药，直至病人病情稳定。目前尚无特殊的解毒药，但应采用支持血液循环的一般措施。
【贮藏】密封保存。
【生产厂家】湖南赛隆药业(长沙)有限公司
【药品上市许可持有人】湖南赛隆药业有限公司
【批准文号】国药准字H20143122
【生产地址】湖南省长沙经济技术开发区星沙产业基地(长龙街道)红枫路1号
【药品本位码】86979286000083