＂廉价老药＂能走进基本药物目录吗

　　沈阳晚报：基本药物应是“脱下马甲的药”
 
　　新闻背景：12日，出席第十一届中国南方国际心血管学术会议的国内心血管防治专家呼吁，应采取健康生活方式干预以及心理干预防治与高血压相关的疾病。会上透露，即将于本月底前公布的国家基本药物目录中，有不少受百姓欢迎的“廉价老药”入选。

　　（据4月13日《广州日报》）

　　不知从何时起，一些早就为公众所熟知、所喜用的廉价老药，逐渐退出了市场。同时，一大批新药、贵药横刀立马霸占市场。如果说，这些老药确实因为疗效不佳而退出江湖倒也情有可原，但事实上，决定其命运的是利益而不是药效。相对于新药，老药由于价格的限制，导致利润的缩小。在利益的逼迫下，老药只能“挥一挥衣袖”，“悄悄地我走了”。

　　让人愤懑的是，许多老药的走，是为了更好地来。只不过，再次来时它穿上了新衣，有了新名，成了“山寨新药”。而这次的来，就造成了价格的翻番，造成患者医疗费用的直线上升。从某种意义上说，“看病贵”直接表现为“药品贵”，而药品贵很大程度上源于廉价老药的缺失，患者只能被动接受选择那些昂贵新药。正是在此意义上，我们肯定“廉价老药”回归国家基本药物目录，并以为这是一种可喜的进步。

　　不过，当前的基本药物目录吸收了一定民意，有了不少廉价老药，但它并不占主体地位。也就是说，仅仅从结果上看，基本药物目录距离“我们的目录”还有一段路要走。而从过程来看，如果是“我们的目录”，那么公众就应该有话语权，有决定权。但事实上，基本药物目录的话语权还基本上在专家、官员手里。尤其是前期，什么药上什么药下，公众的意志根本无法直接体现。这里，公众所能做的只能是期待，以最大的善意期待拥有话语权的专家、官员们，能够以公众利益为重。

　　鉴于基本药物目录的专业性，完全由公众决定似乎欠缺严谨、科学，但充分征求公众意见，充分考虑民众口袋，这总还是应该的。当前，基本药物目录不妨学学医改方案，别忙着定稿，先把目录草案向公众公布，听听民意的反映，然后再作适当修改。

　　链接:河北省物价局发通知：294种药品价格经核定近日执行 
 
　　河北省物价局昨日下发通知，公布生脉饮、双黄连、阿奇霉素、健胃消食片等294种536个规格的药品核定价格，自2009年6月15日起执行。

　　通知明确，所列药品价格为省定临时价格，待国家公布正式价格后按正式价格执行。此前以各种形式公布的表列药品价格与《通知》规定价格不符的，均以《通知》规定的价格为准。表列药品各级非营利性医疗机构的实际加价率按国家有关规定执行。

　　此次下发的通知是根据国家发改委《政府定价药品定价办法》、《药品差比价规则（试行）》及我省有关规定确定的。

　　所列统一价格药品中，国家发改委及河北省物价局原已公布的单独定价或优质优价药品价格可继续执行。现行各级医疗机构集中标采购的表列药品的中标零售价格高于通知规定价格的要降下来，低于本通知价格的仍按原价执行，不得提高。