调查的结果让办案检察官吃惊不小。某卫生院在给农村参合人员办理出院手续时,自行计算出病人应报的农合补贴金额抵扣医疗费用后,给病人开出票据,然后医生通过篡改病种、虚列住院费用、将不能报销的药品和项目改为可报销的、门诊改住院等方式,增加医疗费用,并虚开票据。待到月底,由农合专干持虚假票据到鼎城区新型农村合作医疗管理委员会办公室(简称农合办)统一报账,经农合办审核后,将报销的金额打到卫生院账上,这样,虚报部分就被医院套取私分。据查实,2008年1月至2月间,该卫生院院长张某等6人共套取私分新农合资金2万元。
“我们村有些人都想不交新农合了。”在我市一家市级大医院住院的王树海告诉记者,他是屏山县新市镇清平乡农民。王树海说,自己瘫痪在床6年,一直要吃止痛药和感冒药,每年买药就要花2000元左右。前不久,他身上长了一个碗大的疮,到乡镇医院治疗,医院让他住院给他输感冒药和补药。他只好到市级医院,但是医药费用很高,外面药房20多元的药,医院要30多元,贵30%,报销比例才30%,还要去除“门槛费”,算下来未必省钱。
王树海还告诉记者,患小病的农民买点药就行了,因为药价便宜,他们乡镇上的一家私人医院比定点的医院生意还好,定点医院要报销动不动就住院,有些村民对新农合就没有太大兴趣。
记者随后还采访了翠屏区菜坝镇的胡勇、宜宾县白花镇的廖少和、高县文江镇的罗朝兵,他们最近都在城区医院看过病,而且花了上万元医疗费,都是借钱看病。他们告诉记者,虽然有了新农合,但大病还是要到医院,还是觉得看病难、看病贵。
3.99亿 谁来管?如何花?
农民交的新农合的钱、政府配套的新农合资金应该如何监管?如何真正把钱花在农民身上?近日,记者采访了宜宾市卫生局。
市卫生局基妇科科长周敏告诉记者,今年我市参合农民每人交纳20元,中央和地方财政各补助40元/人,参合人数有398.847万,今年我市的新农合基金有3.99亿。