注射用药价格翻十倍是常态

　　“唯一的办法就是利益。”该负责人说，这其中的利益链条非常长，比如分管院长、药剂科主任、药事委员、医生，甚至负责仓库的人员、财务人员等，一个都不能少。这其中，医生所占的份额很大，多的可达到40%，而分管领导则是“一次性打发”，医药代表再从中获利20%左右，医院加成15%，这样药价就被抬得很高了。

　　还是以一盒注射用阿奇霉素为例，出厂价1.3元，卖价27元，其中代理公司赚取2.1元，医生赚取10.8元左右，医院赚取4.05元，医药代表赚取5.4元，剩下的“打发”各环节之后，到了患者手中，药品价格就翻了20倍。

　　◇声音

　　抑制药价难道真就无“方”可寻？

　　新医改方案提出，医生不再收受回扣，而是提高待遇。对此，一位专家坦言，收受回扣已经成为政府投入不足的医疗体制下的一个顽疾。

　　“凭死工资，专家如何过上买车买房的日子？”该专家坦言，省级三甲医院一个教授级专家能在医院拿到的工资差不多在每月5000元左右，大量的灰色收入来自药品回扣，而回扣有多少，难以估计。

　　但同时，医生的阳光收入的确与他们的付出不成比例，现在本科毕业生勉强可进社区医院，好一点的医院连博士都进不去。苦读了数年医学，实习了几年，每天还担负着重担，巨大的压力和付出让医生产生怨气，我省一家三甲医院副教授默认了收回扣才能平衡的说法：“如今医生在中国并不是体面的职业，有时还要被患者殴打，如此当医生，估计下一代就没医生了。”

　　回扣是否能禁？厂家认为，药品的出厂价并不高，如果政府能出面进行配送，则不再需要代理公司和其中的重重环节，或许药价能降下来。若回扣不能禁，目前的基本药物目录只怕依然是摆设，因为“上有政策、下有对策”，医生可以有各种理由不选择基本药品目录中的药，那么药价高就难以解决。

　　但有专家指出，彻底的解决办法还是医药分开，提高医生的待遇，让药品不再与医生的收入挂钩，但这不仅需要强大的财力做支撑，而且就目前习惯了收巨额回扣的医生来说，待遇加到多少会令他们满意？这太难了，杜绝回扣基本只是一个理想状态。