新政下的抗生素终端走向

    医疗卫生体系的变化

    目前医疗卫生体系的状况呈倒三角形状。上层是以三级、二级、一级医院为主体的医疗服务体系，中层的公共卫生服务体系是薄弱和不健全的，底层的城市社区医疗服务和广大农村医疗卫生服务是极其缺乏的。而医疗体制改革后的状态将呈现正三角形状，高层是以三级医院为主体的高端医疗服务体系，中间地带是以传染病、流行病、地方病预防、防治和防疫为主体的公共卫生服务体系，底层部分是以城市社区卫生医疗体系和新型农村合作医疗体系为主体的城乡基本医疗卫生体系。

    医院用药总体分析

    要分析政策与制度对医药市场所产生的影响，就必须分析占75%～80%市场份额的医院终端。2007年16城市样本医院药品购入总金额为350亿元，同比增长了28.74%，比上年同期增长了15.6%。

    但是，全国样本医院的统计数据表明，2004～2007年，医院购入药品总金额也呈上升趋势，平均增长率虽然为20.17%，但增幅趋缓，尤其是2006年出现明显的下滑，这与近几年政府多次对药品降价及反商业贿赂等政策的实施有关。

    主要大类结构

    医院使用药品大类按金额排序，领先的前5位分别是全身用抗感染药物、抗肿瘤药及免疫调节剂、消化系统及代谢药、心血管系统用药以及血液和造血系统用药。全身用抗感染药物购药金额同比增长30.8%，其亚类中，头孢类增长35.9%，喹诺酮类增长22.2%，青霉素类增长26%；抗肿瘤和免疫调节剂类同比增长31%，其中，其他抗肿瘤药增长72.3%，植物生物碱和其他天然药增长29.6%，免疫刺激剂增长22.9%；心血管系统药同比增长24.4%，其中，心脏病用药增长26.6%，作用于肾素-血管紧张素系统的药物增长30.3%，血管保护剂增长58.4%；消化系统及代谢药同比增长29.2%，其中，增幅最大的亚类是胆、肝疾病治疗药和维生素类药物，分别增长了37.2%与32.7%。

    进口药品情况

    2007年，进口药品购入金额达59亿元，同比增长29.8%，比上年同期增加了6.6个百分点。进口药品用药金额占总金额的比重为16.9%，比同期的16.7%上升了0.2百分点。在近650只进口品种中，销售金额占市场份额90%以上的品种有177个，占进口品种数的27%左右，占进口药品金额的24%。进口金额排前3位的大类是抗肿瘤和免疫调节剂、全身用抗感染药物和消化系统及代谢药，进口金额比重最大的3类是：感觉系统药物、全身用激素类制剂（不包括性激素）和呼吸系统药物（见表2）。

    政策导向下的市场结构

    1997~2007年，国内制药行业面临24次药品降价，医院用药虽保持一定的增长速率，但是增幅趋缓。

    由于连年来国家对抗感染药物实行降价和2004年7月起对抗生素使用进行限制，导致医院购入药品金额的增幅明显趋缓，甚至出现低谷，也导致抗感染药物购入金额的增幅始终低于医院购入药物总金额的增幅，与此同时，抗感染药物占总金额的份额也出现平稳下降的态势。