据记者调查,在药品价格相同的情况下,多数参保的消费者会选择在医疗机构看完病之后直接买药,先把每月300元可报销的额度用完,才会考虑到药店刷医保卡。在医保新政的影响下,不光是彭先生这样的白领在转向,用药量最大的老年人也在悄然改变购药习惯。这直接导致广州许多药店的销售量呈现明显的下降。
广州健民医药总经理姚永方表示,半个多月以来,健民医药的来客数减少了约10%,药品的具体销量正在统计中,虽然数据尚未出来,但可以明显感受到处方药销量的下降。
“门诊报销实施半个月后,我们的处方药销售量平均减少了25%,老城区,如荔湾区的一些门店,最大的降幅达到34%。而影响相对较小的门店,最少也下降了约4%。”广东金康大药房总经理郑浩涛对《医药经济报》记者诉苦道,“药店很委屈!政府在衡量各方利益的时候,把药店给忽视了。在外国,是医师和药师的博弈;而在我国,则是整个医药行业与医疗机构的博弈。”
在药店圈,郑浩涛的心声极具代表性。伴随而至的另一项医改新政——基本药物制度、目录及相关配套措施于8月18日正式启动实施后,包括社区卫生服务中心在内的医疗机构实行“零差率”销售,国家给予一定的财政补贴。而目前,医保定点药店本来就不多,即使是拿到医保定点资格的药店,国家只要求配备基本药物,但没有财政补贴。这意味着药店与医院根本不在同一起跑线上。如今广州的医保新政才实施不到一个月,已明显发生消费转移大潮,药店人怎会不着急?
门诊报销或全国推行
着急的不光是广州药店人。
就在广州实施门诊报销3天后,国家人力资源和社会保障部、财政部和卫生部三部委联合下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》,要求根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力,逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围,并充分利用社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构和中医药服务,将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。