药品不良反应通常分为A型和B型。A型药物不良反应又称为剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致,常和剂量有关,可以预测,发生率高而死亡率低,如镇静催眠药苯二氮类引起的嗜睡、抗血凝药所致出血等。B型药物不良反应又称剂量不相关的不良反应。它是一种与正常药理作用无关的异常反应,一般和剂量无关联,难以预测,发生率低而死亡率高,如氟烷引发的恶性高热,青霉素、造影剂引起的过敏性休克。在药物不良反应中,副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。药物过敏(药物变态反应)属B型不良反应。由此可见,药物不良反应包含范围甚广,而药物过敏仅是其中一种。
家庭用药注意六点 培养安全意识慎防药物过敏
林先生因为咽喉痛,自己去药店买了一盒“新癀片”,谁知道服药不久,就出现了脸面浮肿、全身发痒的症状,他急忙赶去医院。接诊的医生问他,以前有无药物过敏现象,林先生想起,以前服用“拜阿司匹林”时也有类似症状。医生告诉林先生,问题症结就在药物里。原来,对“拜阿司匹林”过敏的人,也很可能对其他非甾体类抗炎药过敏,而“新癀片”含有非甾体类抗炎药———吲哚美辛。
“药物过敏”,市民对这个词并不陌生,因为它可能在任何一个人身上发生。广东省中医院药学部主任药师黎奔说,“随着人们自我用药的几率增加,药物过敏的现象也相对增多。药物过敏本身不是药的问题,就好比吃海鲜过敏,并不是海鲜的问题,而是与人的过敏体质密切相关,某些人因遗传因素或特异体质特别容易发生药物过敏反应。另外,某些药物因其成分或化学结构的特点,容易在体内成为致敏原,导致药物过敏的发生,比如青霉素类抗生素、含碘造影剂、中成药注射剂等。
黎奔认为,“如果在用药后,尤其是使用未曾用过的药物后,30小时以内发生过敏现象如休克、呼吸困难、寒战、发热,皮疹、出血、肿胀等症状,或者在给药后数天或更长时间才发生皮肤瘙痒、皮疹、肝肾功能损害等症状。这两种情况均需高度怀疑发生药物过敏”。
过不过敏,试过才知道,所以医院里在用针剂之前常常需要做“药物皮试”,以避免发生药物过敏。该院药学部临床药师熊洁萍说,大多数药物过敏还是很难预知和预防的,市民在用药过程需要特别注意以下六点,可将发生药物过敏的危险性降低到最小程度:
(1) 如果有药物过敏史,本人和家属要牢牢记住。
在以后无论是在药店买药还是去医院就诊都要告诉医务人员自己对哪些药物过敏,避免再次使用。