药企不得以低于成本价报价而骗取中标

　　李信接受熟人请求之后的调查发现让他很吃惊。邯郸市医疗机构第五次药品集中招标采购2008年的《采购手册》中显示，吉林某药厂生产的10mg的“酒石酸长春瑞滨”的中标价是160元/支，而磁县医院的药品及卫生材料采购表上显示，医院对该药品的采购价是230元，高出中标价70元。

　　一般情况下，医院采购药品的价格是等于或者低于中标价。磁县医院这种药品的采购价为何没降反而上涨这么多？李信简直不敢相信这个事实。他说，药品集中招标采购最主要的目的，就是要降低药品的价格，让就医者从中得到实惠。药品采购价格高了之后，在医院的出售价格肯定高。按照规定，医院药品的价格是在采购价的基础上增加上15%。

　　20多种药品高于中标价

　　经过一个多月的仔细核对，李信的调查结果更让其吃惊：磁县医院2007年以来采购的药品中，有20多种药品的采购价高于中标价，最高的竟高出100多元。

　　李信介绍说，他调查出磁县医院2007年药品采购价高于中标价的药品有：邯郸市某医药公司下属的新特药分公司向医院配送的注射用顺铂、卡铂、丝裂霉素、环磷酰胺、依托泊苷、亚叶酸钙、表柔比星、替加氟、异环磷酰胺、紫杉醇、羟喜树碱、澳沙利铂、帕米磷酸二钠、长春新碱、多柔比星、平阳霉素、长春瑞滨等药品。其中长春瑞滨（10mg）采购价230元，比中标价160元高70元。

　　河北某医药公司供给磁县医院的0.5克注射用氨氯西林，采购价是12.46元/支，中标价是10.30元，采购价比中标价高2.16元/支。截至2008年6月，该药品在磁县医院销售4000支。

　　医院药价超中标价是“常态”

　　记者了解到，在磁县医院纪检组和工会的强烈建议下，目前医院里的采购价高于中标价的部分药品先后降价，降价幅度从几元到上百元不等，其中“长春瑞滨”的采购价格降到每支120元，降了100多元。同时，还扣除了河北某医药公司高出中标价格共计10000元的货款，扣除邯郸某医药公司20000元。

　　记者也看到了磁县医院就药品降价的批复，落款时间是2008年7月19日。

　　然而，心存疑问的李信的调查行动却不能继续下去了。当他再向医院财务部门调查其他药品采购的价格时，却遭到拒绝。财务部门称，要有院长的准许才能进行调查。

　　李信认为，自己的发现只能说是冰山之一角。“由于医院对药品采购缺乏有效监督，估计每年给医院造成的损失巨大。”药品采购价高于中标价60%，这样的反差令人难以理解，也有悖公正公平原则。药品采购的“包袱皮”里，到底藏着些什么货色呢？

　　据李信了解，医院药品采购价高于中标价，并不是唯独磁县医院一家，其他医院也或多或少地存在这样的情况。在缺乏有效的监督机制的条件下，出现这样的状况并不稀奇。也可以说，是全国范围内大背景下的一个“常态”。而有的医院将药品采购药品目录与价格，定期或不定期地向医院工作人员公示，就可以避免类似事情的发生。

　　李信还说，当前，药品价格普遍偏高，也不完全是因为缺少相关法律法规与政策，而是监管部门部分工作人员与药品生产企业及药商建立了事实上的利益联盟。到目前为止，“看病难，看病贵”仍是广大人民群众非常关心的热点问题。医疗卫生体制改革方案千呼万唤仍未出台，前一段的征求意见也搞得热火朝天。李信希望，自己的请辞能对医疗卫生体制改革起到抛砖引玉的作用。