深圳医改公立医院法人化　管办分开、政事分开

　　除了直接的财政投入，还有通过医保偿付来加强对医院的投入，“目前深圳医保对每家医院的偿付标准不一样，而且限高就低，导致医保费用积累也比较低。”通过医改，深圳将扩大医疗保险偿付比例，加大政府的投入。

　　变“以药养医”为“以技养医”

　　这次医改的目标，就是要让市民看得起病，看得好病，尽量不生病。公立医院的药价虚高一直是老百姓最为诟病的“看病贵”的重要原因之一，改革“以药养医”制度，实现社区健康中心药品零加成，实行“药事服务费”制度，推行“以技养医”。

　　深圳将从今年开始每年投入1亿元实现社区健康中心药品零加成，医院减少的这笔支出，一方面由政府补贴，一方面将通过“药事服务费”来填补，且该费与药品价格无关，全部由医保来负担，不增加老百姓的负担。医院如果不使用基本药物，将会受处罚。

　　“药事服务费”将不由医院独自承担，而与病人一起分担。同时在减轻患者的医药费用上将实行“两降一升”：药价降，医用耗材和大型设备检查治疗价格要降，诊金、手术费等体现医务人员劳动价值的医疗技术服务价格适当提高。医院将从过去“以药养医”、以“设备养医”向“以技养医”转变。

　　江捍平告诉记者，深圳市将积极推进“定额、包干、预付”的医疗保险结算方法改革，探索实行按人头付费、按病种付费等结算方式，同时规范医疗服务收费，公立医院常见疾病的单病种费用、每门诊人次费用年增长率等要控制在3％以内。

　　医疗人才短缺是制约深圳医疗卫生事业发展的一个重要因素。江捍平介绍，目前，深圳公立医院医务人员有4．5万人，但是，49％是临时工，“医院日均承担的工作量超过国家平均值一倍以上，但是人力资源标准还是1978年的，非常不合理。”

　　医务人员是医改的直接参与者和执行者，医改不能忽视调动医务人员提供服务的积极性。江捍平透露，在人事和分配制度改革上，将淡化编制概念，逐步在公立医院中实行员额管理，试行公立医院人员年金制，而首个试点公立医院将是新建的滨海医院。