生产小包装药品药厂利润少

　　目前多数药品都按成人剂量标准生产，这就造成儿童用药困难而且容易造成浪费。

　　信息时报讯 （见习记者 李楠楠） 近日，一名自称有着15年配药经验的药剂师，在国内规模最大的医药网站“丁香园”发帖质疑药品包装问题，称大包装药品一旦启封后很难保证质量。

　　专家表示，大包装药品适合慢性病用药，而对于性质不稳定及一些儿童用药，则应推出多剂量及小包装等规格。同时，药品剂量包装规范化需加强药商、医院与药监机构三者的沟通。

　　鲜见儿童剂量规格药品

　　据发帖的药剂师称，保证药品有效期的前提之一是要按说明书的贮存条件贮藏，但据他所知，有很多药品都无法做到这一点。这名药剂师于是产生疑问：这样拆零后装在塑料袋，不符合保存条件的药品是否能保证有效期，为什么这样的药品不能采用小包装？

　　“分药比喂药还要麻烦。”公务员宋先生的两岁幼子最近染上了肠道寄生虫，医生开了“甲硝唑片”并叮嘱每8小时只能吃1/3片，而且要连续吃上10天。这可苦坏了宋先生，看着直径不到1厘米的小药片发愁该如何将其等份分好。据介绍，大部分药品的儿童剂量与成人有一定差别，且年龄越小的患儿剂量越要精确。但目前的药品多数都按成人剂量标准生产，这就造成儿童用药困难而且容易造成浪费。

　　生产小包装药厂利润少

　　为什么市场有需求，但市面上却鲜见小包装药品？“其实道理很简单，改小包装后药厂的利润萎缩，而且申报程序极为复杂。”广州大光制药公司一名医药代表告诉记者，改小包装后各类成本至少会增加2～3成。如无法摊分在药价中，增加的成本药厂便只能自己消化。该医药代表断言，药品如果改小包装，必将造成药价新一轮的提高。

　　患者也是药品浪费帮凶

　　在广州市人大代表、资深医院管理专家陈安薇看来，药品浪费其实与一些患者的就医习惯有关。“一些患有慢性病的老人，由于参加医保，于是抱着不买白不买的心态，每个月都拿回一大堆药，最后吃不完便过期了。”陈安薇说。据专家介绍，患者通常都有无意的浪费行为。“例如感冒药医生通常开三天，但许多患者吃了一天感觉好了就不愿意服用了。”陈安薇称，患者弃药不用，也间接造成药品浪费。

　　对付药品浪费，拆零小包装可行吗

　　仅在打击药贩子和清理家庭小药箱两个专项活动中，上海一年收缴和回收的药品就多达60余吨，专家感慨：“减少药品浪费，可以节约不少医疗费用开支！”更让人担心的是，市民家中的多余药品，自己处理不当还会严重污染环境。
   
    大量的浪费，让许多人想起过去的药品拆零小包装。问题是，小包装还能回来吗？用拆零来对付药品浪费可行吗？
   
　　药品拆零可减少浪费
   
    “在过去一年试点的基础上，我们区21家公立医院现已全部实行药品拆零小包装。”上海市松江区公立医疗机构管理中心主任朱根明告诉记者。
   
    作为上海市卫生综合改革试点区的松江，去年将实行药品拆零小包装列为医疗卫生工作的重点推进项目。
   
    什么样的药品需要拆零？如何拆？药品拆零后如何确保患者用药安全？松江区中心医院药剂科主任陈坚拿出药品拆零实施方案原稿：“我们的拆零原则很明确，既不能给病人带来不必要的麻烦，又要满足治疗过程中的实际需求。减少浪费的前提，是确保用药安全。”正是基于这个原则，高血压、糖尿病等一些慢性疾病的常用药未列入拆零小包装药品名单。在与临床医生充分沟通后，这家医院确定：对维生素类、激素类、抗生素、止痛、止泻、抗焦虑等12大类22种包装规格为100粒的药品，进行拆零小包装。