提防同药同价剥夺百姓的知情权与选择权

　　刘凯玲：谨防“同药同价”变成“同药同高价”

　　去年年底运行的“六组归一”药品集中招标采购将在今年上半年完成。北京市卫生局局长方来英３月２２日介绍，北京全市公立医疗医院的约４０００种诊疗用药，今年７月有望实现同城同价。北京市药品集中招标采购服务中心预计，公立医院用药实现同城同价，年让利患者可达２６亿元。（３月２３日《新京报》）

　　北京对全市公立医院药品实行集中采购，公立医院４０００多种诊疗药品实现“同药同价”。从减少药品流通环节、降低药品价格的角度讲，这样的新规值得期待。但是，要真正实现“同药同价”，让百姓得到药价实惠，还有很多工作可做。一要避免因为集中采购导致少数企业垄断药品市场，剥夺百姓的知情权与选择权。二要防止原有药品改头换面，按“新药”重新定价，架空“同药同价”新规。

　　药品集中采购的好处在于减少了药品流通环节，因为采购规模巨大，也增加了采购方的定价话语权。理论上，此举有利于价格实现零售价与出厂价对接，使上游药厂让利，让下游消费者受益。但是从另外一个角度看，采购规模愈大、采购愈集中，参与采购环节人员的腐败机会愈大。据媒体报道，部分地方政府大宗采购商品价格远远超出了市场零售价格。这个问题显然不可小视。因此，有关部门应该未雨绸缪，更新监管机制，增强药品采购招标工作的透明度，严厉打击商业贿赂，避免集中采购演变成了集中腐败，“同药同高价”。

　　更为重要的，还是要防止原有药品换马甲，按“新药”重新定价。政府部门规定“同药同价”以后，对于百姓比较熟悉的便宜药品，公立医院想集中涨价并不容易。但太多的新闻事实告诉我们，有关部门对什么药品限价销售，这些药品就会淡出人民的视野。不仅医院、药店不卖限价药，而且药厂也不生产限价药。价格高昂，同种疗效的“新药”马上被“开发”出来，迅速上市。这俨然成了医药界的“公开秘密”。

　　我认为，要真正实现“同药同价”、降低药价，除了严格监管药品采购环节以外，还要杜绝老药品换新马甲。从药品定价的层面来看，可以实行药品按成分定价，不以药名定价的办法，保证药品性价比。还可以考虑建立新药报批公示制。发动公众参与监督，对于制造药品马甲的药企采取严厉惩罚措施。只有多管齐下，才能让“同药同价”真正成为遏制药价虚高的利器。

　　新闻链接：不同药店销售同类药品为啥价格不同？

　　三江晚报刊发了市消费者协会提供的的关于药品价格比较的通报，并附有《同类药品价格比较一览表》。此通报对我市的13家药店的十三种常用药品价格进行了公开比较，同类药品价格谁高谁低，一目了然。通报发布后，立即引起了读者的广泛关注。许多读者给本报打电话咨询，为什么同品名同厂家同规格的药品在不同的药店里出售，价格迥然不同，如康泰克（中美史克），金天集团售价9.45元，华伟医药售价10元，仁和堂医药售价10.50元，升辉大药房却售11.00元；芬必得（中美史克），金天集团售价12.75元，海天医药售价13.50元，站前药店售价14.00元，而人民药店却售14.50元；吉林生产的感康12t，金天集团售价7.50元，宝泰医药售价8.50元，佳东药房售价9.50元，而人民药店却售价10元。那么造成同类药品不同价格的原因是什么？为此，本报记者采访了有关部门和单位。

     据市物价局价格管理科吴科长介绍说：“对于药品价格，物价部门采取政府定价和市场调解价两种管理方式，即政府限定药品的最高零售价，企业可以根据市场需求，在最高零售价以下的范围内上下浮动。”

    药品经营企业、黑龙江达仁堂医药连锁有限公司董事长潘铁波介绍，造成同类药品不同药店售价不一样的原因是：一、进货渠道不一样，药店从不同厂家或批发公司处进货价格就不同。从厂家直接进货、无中间环节的药店药品价格自然就低。部分门店从其它商业渠道进货，药价就要高一些；二、市区内大部分连锁药店为加盟挂靠店，须收取挂靠加盟费、配送费等费用，使药品层层加价，药价自然就高。

    在此次通报的13家药店的十三种《同类药品价格比较一览表》中，记者发现金天集团的经销的十三种药品在全市药店中售价最低，这是为什么呢？为此记者采访了金天集团副总经理戴宏伟，据戴经理介绍：金天集团在全国设立采购网点，总部设在北京，有全国采购系统，实现微机全国联网。由于集中采购量大，厂家给予的优惠政策多，价格自然就低；另外，许多知名厂家都把金天集团做为佳木斯地区乃至全省的销售总代理。如东药集团东北制药总厂、河南天方制药集团、沈阳红旗制药有限公司等均把金天集团做为其全省总代理，所以药品价格自然就低；三、金天集团秉承“一切为了老百姓”经营理念，以发展不忘社会，发展不忘老百姓，微利经营为主要营销方式，所以药品价格自然就低。

    关于同类药品价格比较通报引起广大消费者的关注，市消协秘书长周宝人认为这是好事。市消协之所以把同类药品不同药店价格比较表公布于众是为了维护消费者的知情权和选择权，使消费者获得充分客观的药品价格信息。至于同类药品在不同药店谁价高价低的问题，市消协不会加以干涉，此表仅供消费者购药时参考。